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Les échecs de fécondation en FIV et en ICSI - 18/03/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.07.010 
A.-S. Peultier a, , T. Fréour a, N. Cazenave b, P. Barrière a
a Service de médecine et biologie de la reproduction, hôpital Mère–Enfant, CHU de Nantes, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex 1, France 
b Octogone CERPP, université de Toulouse 2 Le Mirail, 5, allée Antonio-Machado, 31000 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Évaluer les paramètres cliniques et biologiques féminins et masculins pouvant expliquer les échecs de fécondation en fécondation in vitro (FIV) et en FIV avec injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde (ICSI).

Patientes et méthode

Étude rétrospective cas-témoin incluant 1282 cycles de FIV ou d’ICSI au centre hospitalier universitaire de Nantes de septembre 2010 à février 2012. Le groupe « Échec », pour lequel aucun signe de fécondation et aucun embryon n’ont été obtenus, a été comparé au groupe « Témoins », ayant au moins un embryon.

Résultats

On notait plusieurs différences significatives avec, dans le groupe « Échec », des valeurs moindres de follicules antraux (p<0,05), d’ovocytes inséminés (p<0,001) et de spermatozoïdes actifs (p<0,001) en FIV, et de quantité et qualité ovocytaires (p<0,001) en ICSI. Les tests de corrélation ont confirmé un lien significatif entre ces paramètres. Cependant, les tests de régression logistique n’ont pas permis d’identifier de facteur explicatif ou prédictif en FIV ou en ICSI.

Conclusion

Dans notre étude, conformément aux données de la littérature, une altération des paramètres spermatiques était principalement en cause en cas d’échec complet de fécondation en FIV et une moindre qualité ovocytaire en ICSI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To assess male and female clinical and biological parameters that may explain fertilization failure in vitro fertilization (IVF) and IVF with intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI).

Material and methods

Retrospective case-control study including 1282 IVF or ICSI cycles at the centre hospitalier universitaire of Nantes from September 2010 to February 2012. The “Fertilization Failure” group, showing no sign of fertilization, has been compared with the “Control patients” group, getting at least one embryo.

Results

Several significant differences were noted as, in the “Fertilization Failure” group, lower values of antral follicles (P<0.05), of inseminated oocytes (P<0.001) and active sperm (P<0.001) in IVF, and a lower quantity and quality of oocytes (P<0.001) in ICSI. The correlation tests have confirmed a significant association with these parameters. However, the logistic regression tests did not identify explanatory or predictive factor in IVF or ICSI.

Conclusion

In our study, in accordance with literature data, impaired sperm parameters were mainly involved in complete fertilization failure in IVF, and a lower oocyte quality in ICSI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échec de fécondation, FIV, ICSI

Keywords : Fertilization failure, IVF, ICSI


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Vol 44 - N° 4

P. 380-386 - avril 2015 Retour au numéro
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