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Carcinomes épidermoïdes de l’hypopharynx et du larynx : prise en charge fondée sur les preuves - 19/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2014.1945 
Jérôme Fayette 1, , Yoann Pointreau 2, Jean Bourhis 3, Jean-Louis Lefebvre 4
1 Université de Lyon, Centre Léon-Bérard, Service de médecine, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
2 Centre Jean-Bernard, Clinique Victor-Hugo, Service de radiothérapie, 9, rue Beauverger 72000 Le Mans, France 
3 Centre hospitalier universitaire Vaudois, Service de radiothérapie, 46, rue du Bugnon, 1011 Lausanne, Suisse 
4 Centre Oscar-Lambret, Service de chirurgie maxillofaciale, 3, rue Frédéric-Combemale, 59000 Lille, France 

*Tirés à part.

Résumé

Les carcinomes épidermoïdes de l’hypopharynx et du larynx peuvent être traités par chirurgie et/ou radiothérapie en fonction de la taille tumorale. Pour les petites tumeurs, les résultats sont équivalents. Pour les tumeurs localement avancées, l’approche chirurgicale est mutilante et nécessite une (pharyngo)laryngectomie totale. La chimioradiothérapie exclusive a montré tout son intérêt mais au prix de séquelles tardives. Dans le but de diminuer ces séquelles et les mutilations, la chimiothérapie d’induction par cisplatine, docétaxel et 5FU à visée de préservation d’organe devient le standard de traitement mais il manque des études solides de comparaison de cette approche avec la chimioradiothérapie exclusive. Il n’est pas possible de conclure quant à la supériorité d’un schéma en survie globale. Quand la chimiothérapie d’induction est choisie, les modalités de potentialisation éventuelle de la radiothérapie ne sont pas établies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Squamous cell carcinomas of larynx and hypopharynx can be treated by surgery and/or radiotherapy according to tumor size. For small tumors, the results are similar. For locally advanced tumors, the surgical approach is mutilating and requires a total (pharyngo)laryngectomy. Exclusive chemoradiotherapy has shorow>n its interest at the cost of late sequelae. In order to reduce these effects and mutilation, induction chemotherapy row>ith cisplatin, docetaxel and 5FU for organ preservation becomes the standard treatment but there are no solid studies comparing this approach row>ith the exclusive chemoradiotherapy. And it is not possible to conclude as to the superiority of a scheme in terms of overall survival. ROW>hen chemotherapy is chosen, the modalities of any potentiation of radiation have not been yet established.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : TPF, induction, chimioradiothérapie, larynx, hypopharynx

Keywords : TPF, induction, chemoradiotherapy, larynx, hypopharynx


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Vol 101 - N° 5

P. 438-444 - mai 2014 Retour au numéro
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  • Cancer de l’oropharynx
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