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Cancer de l’adolescent et du jeune adulte : repères pour une annonce humaine et efficace - 19/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2014.1920 
Ivanka Ezhova 1, , Nicole Martinez 1, Catherine Ciais 1, Anne Fogliarini 1, Faredj Cherikh 1, Diane Coso 2, Frédéric Peyrade 3
1 Centre Antoine-Lacassagne, Département des soins de support, 33 avenue de Valombrose, 06189 Nice Cedex, France 
2 Institut Paoli-Calmettes, Département d’hématologie, 13009, Marseille, France 
3 Centre Antoine Lacassagne, Département d’oncologie médicale, 06189 Nice, France 

*Tirés à part.

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Résumé

L’annonce du diagnostic est le moment capital à l’établissement d’une relation de qualité et de confiance entre le patient et le médecin. Annoncer une « mauvaise nouvelle » est un acte difficile et délicat, qui comporte des conséquences directes sur le plan psychologique, émotionnel et relationnel, ainsi qu’au niveau de la prise en charge thérapeutique. Il s’agit d’une expérience potentiellement traumatique, qui exige un long processus d’intégration et d’adaptation psychique. L’onco-hématologue référent occupe une place centrale : il pose le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire, en tenant compte de la personnalité et du comportement de l’adolescent et du jeune adulte. Nous proposons une analyse de l’interaction médecin-patient ; un aperçu des enjeux psychologiques, réactionnels au diagnostic ; des suggestions pour construire et gérer la relation avec le patient ; un éclairage sur le rôle du psychologue et de l’adaptation psychique au moment de l’annonce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Announcement of diagnosis is a critical step in establishing a trust-based relationship of quality between patient and physician. Disclosing “bad news” is a difficult and sensitive task which has direct consequences on psychological, emotional and relational levels, as well as on therapeutic management. This is a potentially traumatic experience which requires a long process of integration and psychological adaptation. The hematologist-oncologist occupies a central position: He introduces the framework for a multidisciplinary care, while taking into account the personality and behavior of the teenager or young adult. We propose an analysis of doctor-patient interaction; an overview of psychological issues associate with diagnosis disclosure; suggestions to build and manage communication with patients; and a clarification of the role of the psychologist and of the psychological adjustment at the time of disclosure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : adolescent/jeune adulte, annonce, réactions émotionnelles, mécanisme de défense, coping, interaction médecin-patient

Key words : teenager/young adult, disclosure, emotional reactions, defense mechanisms, coping, doctor-patient interaction


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Vol 101 - N° 6

P. 564-570 - juin 2014 Retour au numéro
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