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La prise en charge des altérations cognitives en oncologie: une revue des études longitudinales contrôlées - 19/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2014.1941 
Cindy Borghgraef 1, 2, , Yves Libert 1, 2, Anne-Marie Étienne 3, Nicole Delvaux 4, Christine Reynaert 5, Darius Razavi 1, 2
1 Université libre de Bruxelles, Faculté des Sciences psychologiques et de l’Éducation, avenue F.D. Roosevelt 50 (CP 191), B-1050 Bruxelles, Belgique 
2 Université libre de Bruxelles, Institut Jules-Bordet, Bruxelles, Belgique 
3 Université de Liège, Faculté des Sciences psychologiques et de l’Éducation, Liège, Belgique 
4 Université libre de Bruxelles, Hôpital Érasme, Bruxelles, Belgique 
5 Université Catholique de Louvain, Faculté de Médecine, Bruxelles, Belgique 

*Tirés à part.

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Résumé

Objectif

Diverses études rapportent la présence d’altérations cognitives chez les patients atteints d’un cancer. Le but de cet article est de proposer une revue des études longitudinales contrôlées ayant évalué l’efficacité d’interventions visant à prendre en charge ces altérations cognitives.

Méthode

Les études longitudinales contrôlées ayant évalué l’efficacité d’interventions visant à prendre en charge les altérations cognitives chez les patients adultes atteints d’un cancer et publiées entre 1993 et 2013 ont été identifiées, à l’exception des études impliquant des patients atteints de tumeurs ou de métastases cérébrales.

Résultats

Parmi les interventions pharmacologiques (n = 11), certaines suggèrent l’impact positif du modafinil notamment au niveau mnésique et exécutif. Les interventions non pharmacologiques (n = 10) démontrent l’impact positif de programmes de revalidation cognitive et de stimulation, de psycho-éducation et de la méditation sur plusieurs fonctions mnésiques, attentionnelles et exécutives, objectives et subjectives. Les interventions non pharmacologiques entraînent des améliorations cognitives plus importantes que les interventions pharmacologiques.

Conclusions

Certaines études longitudinales contrôlées semblent démontrer l’intérêt de prendre en charge les altérations cognitives observées chez les patients atteints d’un cancer. De nouvelles études évaluant l’efficacité d’interventions combinant prise en charge des altérations cognitives et soutien psychothérapeutique à l’adaptation psychologique des patients devraient être menées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Various studies highlight cognitive impairments in cancer patients. This paper proposes a review of longitudinal controlled studies evaluating the efficacy of interventions aiming to reduce these cognitive impairments.

Method

Longitudinal controlled studies evaluating the efficacy of interventions aiming to reduce cognitive impairments in adult cancer patients and published between 1993 and 2013 were identified, with the exception of studies that implied patients suffering from CNS tumor or metastasis.

Results

Pharmacological interventions (n = 11) suggested the positive impact of modafinil on memory and executive functions. Non-pharmacological interventions (n = 10) suggested the positive impact of cognitive revalidation and stimulation programs, psycho-education and meditation on several memory, attentional and executive objective as well as subjective functions. Non-pharmacological interventions show more significant cognitive benefits than pharmacological interventions.

Conclusion

Some longitudinal controlled studies support the usefulness of interventions aiming to reduce cognitive impairments in cancer patients. Further studies should evaluate the effectiveness of programs combining technics aiming to reduce cognitive impairments and psychotherapeutic technics aiming to support patients’ coping with illness.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : altérations cognitives, interventions pharmacologiques, revalidation, cancer

Key words : cognitive impairments, pharmacological interventions, revalidation, cancer


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Vol 101 - N° 9

P. 866-875 - septembre 2014 Retour au numéro
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