Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare. Le vandétanib, un inhibiteur de tyrosine kinase RET, augmente significativement de la survie sans progression et est le premier traitement autorisé en France pour le CMT métastatique ou localement avancé non opérable qui est symptomatique ou progressif. Les effets secondaires les plus fréquents sont la diarrhée et la folliculite, plus rare mais pouvant provoquer de torsade de pointes est l’allongement du QT sur l’électrocardiogramme et doit donc être prévenu et contrôlé. La bonne sélection de patients pouvant bénéficier du traitement et la gestion des effets indésirables sont indispensables pour obtenir un rapport bénéfice-risque acceptable.

Medullary thyroid cancer (MTC) is a rare cancer. Vandetanib, a RET tyrosine-kinase inhibitor, significantly increased progression free survival and is the first treatment approved in France for unresectable, locally advanced or metastatic MTC that is symptomatic or progressive. Most frequents adverse events are diarrhea, folliculitis and asthenia. The prolongation of the QT interval on electrocardiogram is frequent but in the most of cases not clinically relevant. A good selection of the patients who could benefit from this treatment and management of side effect are important for the risk-benefit assessment.