Évaluation économique de l’utilisation en routine du test Oncotype DX® dans la prise en charge des cancers du sein en Franche-Comté - 19/03/15
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Résumé |
La signature génomique Oncotype DX® est capable d’estimer le risque de récidive et de prédire le bénéfice potentiel d’une chimiothérapie adjuvante pour un cancer du sein localisé RE+ et HER-2 négatif. En 2012, grâce à l’Agence Régionale de Santé de Franche-Comté, ce test a été disponible en routine dans la région. Les patientes pouvant en bénéficier devaient présenter un cancer du sein localisé RE+, HER-2-, avec un envahissement ganglionnaire absent ou limité à un ganglion sans rupture capsulaire et être candidates à une chimiothérapie adjuvante sur les critères histopathologiques et/ou cliniques classiques. En situation de limitations des ressources et de contraintes budgétaires, l’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact économique de l’utilisation du test Oncotype DX® en Franche-Comté. Pour y répondre, une évaluation de type minimisation de coût a été réalisée.
Proposé à 48 patientes, le test Oncotype DX® a permis d’éviter une chimiothérapie adjuvante dans 73 % des cas. Cela se traduit par une absence de surcoût lié à sa réalisation, voire une économie potentielle pour l’Assurance-Maladie. Devant le succès de cette stratégie pilote, la généralisation de l’utilisation du test Oncotype DX® sur l’ensemble du territoire sous réserve d’une organisation stricte est à considérer rapidement par les autorités de santé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Oncotype DX® has been validated as quantifying the likelihood of distant recurrence at 10 years and overall chemotherapy benefit in patients with estrogen-receptor-positive and HER-2–negative early breast cancer. In 2012, this genomic signature was routinely available for patients in Franche-Comté, France.
Patients eligible for Oncotype DX® testing had a ER-positive, HER-2-négative early breast cancer with a nodal involvement limited to 0 or 1 positive-node without extracapsular spread; an adjuvant chemotherapy was indicated based on usual prognostic factors. The aim was to assess the economic impact of Oncotype DX® testing in a French region. A cost-minimisation analysis from the French Public Healthcare System perspective was performed.
The availability of Oncotype DX® in Franche-Comté, France, and its use in clinical routine allowed a decrease of 73 % of adjuvant chemotherapy without increase of the cost of the patients’ management and with a potential reduction of the cost for the French Public Healthcare System. This strategy was successful and may allow the reimbursement of this test in France for patients with early breast cancer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : analyse minimisation de coût, cancer du sein, chimiothérapie adjuvante, Oncotype DX®, signature génomique
Key words : cost-minimisation analysis, breast cancer, adjuvant chemotherapy, Oncotype DX®, genomic signature
Plan
Vol 101 - N° 7-8
P. 681-689 - juillet 2014 Retour au numéro
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