Le cancer de l’endomètre est le plus fréquent des cancers gynécologiques. Afin d’améliorer et d’homogénéiser les prises en charge du cancer de l’endomètre, des recommandations ont été élaborées en novembre 2010. Le but de cette étude est d’évaluer l’application de ces recommandations.

Notre étude multicentrique rétrospective utilise les bases de données de trois centres français : le CHU de Reims, l’Hôpital Tenon de Paris et le Centre de lutte contre le cancer Georges-François-Leclerc de Dijon de novembre 2010 à décembre 2012. Cette étude consistait en l’évaluation des modalités de prise en charge diagnostique et thérapeutique des patientes présentant un cancer de l’endomètre et leur concordance avec les recommandations de l’INCa.

Au cours de notre étude, 161 patientes ont été prises en charge pour un cancer de l’endomètre. Un bilan préopératoire histologique et radiologique était réalisé dans 92,5 % et 73,3 % des cas respectivement. Une concordance anatomo-radiologique pré- et post-opératoire était mise en évidence dans 62,3 % et 53,4 % des cas pour l’envahissement du myomètre et la stadification de la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique. La voie d’abord chirurgicale et le type de chirurgie réalisée étaient conformes aux référentiels dans 64,6 % (n=104) et 60,3 % des cas (n=97). Les discordances par rapport aux recommandations concernaient l’absence ou la réalisation par excès d’une lymphadénectomie. Un traitement adjuvant a été administré dans 67,1 % des cas (n=108) et était en accord avec les recommandations dans 62,3 % des cas.

La discordance pré- et post-opératoire des résultats histologiques et radiologiques sont à l’origine d’un défaut de prise en charge avec pour conséquence un sous- et sur-traitement principalement lié à la lymphadénectomie. La procédure du ganglion sentinelle devrait contribuer à mieux adapter les traitements adjuvants. Enfin, le taux de discordance souligne la nécessité du rappel des recommandations de l’INCa.

The endometrial cancer is the most frequent gynecological cancer. To improve and homogenize the professional practices of endometrial cancer, guidelines were developed in November 2010. The aim of this study is to estimate the implementation of these recommendations.

This is a retrospective multicentre study, using the databases of three French centers made between November 2010 and December 2012: the university hospital in Reims, the Tenon hospital in Paris and the Cancer Center Georges-François-Leclerc in Dijon. This study consists in the evaluation of the diagnoses and therapeutic assessment modalities for women with endometrial cancer and the concordance with the INCa guidelines.

During this study, 161 patients were treated for an endometrial cancer. A histological and radiological preoperative assessment was respectively made in 92.5% and 73.3% of the cases. It revealed an agreement between anatomo-radiologic pre- and postoperative in 62.3% and 53.4% of the cases for myometrial invasion and the International Federation of Gynecology and Obstetric classification. The surgical modalities were in agreement with the guidelines in 64.6% (n=104) and 60.3% (n=97) of the cases. The discrepancy of the guidelines resulted from the absence or the excess realization of a lymphadenectomy. An adjuvant therapy was administered in 67.1% (n=108) of the cases and was in agreement with the guidelines in 62.3% of the cases.

s The pre- and postoperative discordance between histological and radiological results are at the origin of a default in treatment for certain patients. This discordance leads to excess or lack of nodes exploration.