Environ 20 % à 40 % des patients pris en charge pour un cancer en phase métastatique présenteront des métastases cérébrales (MC) au cours de leur maladie. L’irradiation panencéphalique (IPE) est considérée comme le traitement de référence pour la plupart des patients, notamment ceux présentant une évolution intracérébrale diffuse, permettant une amélioration des symptômes neurologiques et une augmentation de la médiane de survie. Malgré l’utilisation de cette IPE, le pronostic général de cette population reste sombre avec des médianes de survie de l’ordre de cinq à six mois. Plusieurs études ont été menées ces dernières années afin de mettre en évidence les principaux facteurs pronostiques de survie après survenue de MC. Ces résultats ont permis d’établir des scores pronostiques afin d’identifier des sous-groupes de patients de pronostics différents, dans le but d’influencer la stratification et l’interprétation des essais thérapeutiques et d’assurer une meilleure sélection des patients qui pourraient se voir proposer de nouvelles stratégies thérapeutiques. Cette revue de la littérature a pour but de résumer les principaux facteurs et scores pronostiques publiés à ce jour, ainsi que l’intérêt et les limites potentielles de tels scores dans la pratique clinique.

Approximately 20 to 40 % of patients with metastatic cancer will develop brain metastases (BM) during the disease course. Whole-brain radiation therapy (WBRT) is considered the standard treatment for most patients, particularly those with extensive intracranial disease, providing symptom relief and increasing median and overall survival. Despite WBRT, the prognosis for the general population of patients with BM remains poor, with a median survival time of approximately five months. Several studies have examined the relative contribution of patient characteristics to survival and have attempted to identify subgroups of patients with substantially different outcomes in order to tailor therapy and to influence the design, stratification and interpretation of future clinical trials. Here, we review the main prognostic factors and prognostic scores in patients with BM and the value and limits of these prognostic scores in clinical practice.