Les avancées diagnostiques et thérapeutiques de ces dernières décennies ont modifié la prise en charge des métastases cérébrales qui est à l’heure actuelle adaptée au type tumoral du site initial et aux facteurs pronostiques isolés dans les analyses multivariées. Cet article a pour objectif de faire le point sur l’état actuel des connaissances concernant les facteurs reconnus pronostiques dans le cas de métastases cérébrales de cancer du sein, ainsi que les classifications pronostiques proposées dans ce contexte. Une prise en charge adaptée à chaque classe pronostique sera discutée à la lumière des résultats des essais principaux randomisés incluant des patientes porteuses de métastases cérébrales secondaires à un cancer du sein.

During the last decades, advances in diagnostic and therapeutic technologies have modified the management of brain metastases, which is currently tailored to the type of primary site and to prognostic factors isolated in multivariate analyses. The aim of this article is to take stock of the current state of knowledge regarding prognostic factors in the setting of brain metastases from breast cancer as well as prognostic classifications proposed in this context. An appropriate multidisciplinary treatment for each prognostic class will be then discussed in light of the results of major randomized controlled trials enrolling patients with brain metastases from breast cancer.