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Protocole de prise en charge multidisciplinaire : expérience de femmes québécoises ayant subi une mastectomie prophylactique - 23/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2013.1708 
Michel Dorval , 1, 2, 3 , Sylvie Pelletier 2, Karine Bouchard 2, Christine Desbiens 2, 3, 4, Jocelyne Chiquette 2, 3, 4
1 Université Laval, faculté de pharmacie, Québec, QC, Canada 
2 Centre de recherche du CHU de Québec, 1050, chemin Sainte-Foy, Québec, QC, G1S 4L8 Canada 
3 Centre des maladies du sein Deschênes-Fabia, CHU de Québec, hôpital du Saint-Sacrement, 1050, chemin Sainte-Foy, Québec, QC, G1S 4L8 Canada 
4 Université Laval, faculté de médecine, Québec, QC, Canada 

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Résumé

La mastectomie prophylactique est une mesure efficace, mais controversée, pour réduire le risque de cancer du sein chez les femmes porteuses d’une mutation BRCA1/2. Compte tenu du caractère irréversible et mutilant de cette intervention et de ses conséquences potentielles sur la qualité de vie, une prise en charge clinique multidisciplinaire est recommandée lorsqu’elle est envisagée ou pratiquée.

Objectif

Cette étude a pour but de rendre compte de l’expérience de patientes ayant bénéficié d’une telle prise en charge lors de leur intervention.

Méthodes

Les propos de 15 patientes ont été recueillis dans le cadre d’une étude qualitative rétrospective menée auprès de femmes ayant subi une mastectomie prophylactique entre 2002 et 2006 au centre des maladies du sein Deschênes-Fabia (CMSDF) à Québec. Les données des entretiens semi-dirigés ont été soumises à une analyse thématique de contenu.

Résultats

Le dispositif de prise en charge alors en vigueur au CMSDF a été apprécié et jugé nécessaire par l’ensemble des participantes. Des suggestions d’amélioration relativement à l’information et à certains aspects du suivi postopératoire ont été formulées et prises en compte depuis.

Conclusion

Les résultats de l’étude confirment l’utilité et l’acceptabilité d’une prise en charge clinique multidisciplinaire en matière de mastectomie prophylactique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Prophylactic mastectomy is an effective, although controversial strategy to reduce the risk of breast cancer in women carrying a BRCA1/2 mutation. A multidisciplinary pre- and post-operative clinical management is recommended for women who consider or undergo this surgery, because of its radical and irreversible nature as well as its possible impact on quality of life.

Objective

This study aims to report on the experience of patients having undergone prophylactic mastectomy within a medical setting offering such a clinical management.

Methods

A retrospective qualitative study was conducted with patients having had a prophylactic mastectomy between 2002 and 2006 at the centre des maladies du sein Deschênes-Fabia (CMSDF) in Quebec City. Fifteen women were interviewed and the narratives were analyzed using thematic content analysis method.

Results

The participants generally appreciated the multidisciplinary approach that was used at the CMSDF and believed it was necessary. Improvements were suggested regarding information and post-surgical medical follow-up, some of which are now implemented.

Conclusion

The study results confirm the utility and the acceptability of a multidisciplinary clinical follow-up for women who undergo prophylactic mastectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : mastectomie prophylactique, BRCA1, BRCA2, cancer du sein, satisfaction, organisation des services, étude qualitative

Key words : prophylactic mastectomy, BRCA1, BRCA2, breast cancer, satisfaction, organization of services, qualitative study


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Vol 100 - N° 3

P. 201-211 - mars 2013 Retour au numéro
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