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Résultats et enseignements d’une stratégie innovante de prise en charge des nausées et vomissements chimio-induits - 23/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2013.1797 
Vincent Jandard 1, , a , Morgane Guillaudin 1, a, Sacha Bédrossian 1, David Breton 1, Gisèle Camus 1, Michel Paillet 1, Frédéric Rivière 2, Hervé Le Floch 2, Stéphanie Reignier 3, Hervé Rimlinger 3, Marc Hervouet 3, Fabien Vaylet 2, Jacques Margery 2, Xavier Bohand 1
1 Hôpital d’instruction des armées Percy, service de pharmacie, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart, France 
2 Hôpital d’instruction des armées Percy, service de pneumologie, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart, France 
3 Hôpital d’instruction des armées Percy, service de gastro-entérologie, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart, France 

*Tirés à Part

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Résumé

Les recommandations actuelles de prise en charge des nausées et vomissements chimio-induits préconisent de prendre en compte le potentiel émétogène des chimiothérapies utilisées, ainsi que certaines susceptibilités individuelles des patients traités. Nous avons réalisé une étude prospective interventionnelle évaluant les résultats d’une stratégie originale d’optimisation thérapeutique. Celle-ci associe une application systématique des recommandations à une démarche d’individualisation thérapeutique par le moyen d’une consultation dédiée. Nous avons évalué 170 patients pour un total de 1746 jours de chimiothérapies de tous types. Parmi eux, 86,5 % des patients n’ont jamais vomi et 53,8 % n’ont jamais eu ni nausées ni vomissements. Ces résultats apparaissent comme supérieurs aux autres résultats d’études de pratique clinique actuellement publiés, quel que soit le groupe de patients. Nous avons, à travers l’analyse de ces résultats, tenté de dégager les critères déterminant la réussite d’une prise en charge antiémétique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Current chemotherapy-induced nausea and vomiting management guidelines recommend taking into account the emetogenic potential of the chemotherapy employed as well as individual risk factors to such effects. We performed an interventional prospective study to assess the impact of an innovating therapeutic optimization strategy. The latter combines current guidelines application to a specific consultation in order to individualize the treatment. This study included 170 patients and covered a total of 1,746 days of various chemotherapies. Among these patients, 86.5% never vomited and 53.8% never had any nausea or vomiting. These results seem generally better than the ones found in the literature with all kinds of chemotherapies. Regarding them, we have attempted to highlight the determining criteria for a successful antiemetic treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : chimiothérapie, individualisation thérapeutique, nausées, prophylaxie antiémétique, soins de support, vomissements

Key words : chemotherapy, nausea, emesis, supportive care, antiemetic prophylaxis, individualized therapy


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Vol 100 - N° 9

P. 799-810 - septembre 2013 Retour au numéro
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