Prise en charge de pathologie cancéreuse avancée chez des patients institutionnalisés en psychiatrie: une étude pilote - 23/03/15
, Mathilde Ledoux 1, Fatma Sahraoui 4, Juliette Marotta 5, Vincent Sanchez 4, Marilène Filbet 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Contexte |
La prévalence des pathologies cancéreuses est sous-estimée en institution psychiatrique. Les malades psychiatriques ne bénéficient pas du même accès aux soins des pathologies cancéreuses. La prise de décision thérapeutique représente un véritable problème éthique. L’objectif de notre travail était d’évaluer les modalités de prise en charge de pathologies cancéreuses chez des patients psychiatriques institutionnalisés.
Méthodologie |
Nous avons utilisé une méthodologie mixte: une partie quantitative comportant une analyse rétrospective de dossiers de patients cancéreux en institution psychiatrique et une partie qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés avec des psychiatres ayant permis de dégager les principales thématiques.
Résultats et discussion |
Le retard diagnostique chez le patient psychiatrique s’explique par des troubles de la communication et du comportement, l’insuffisance de dépistage systématique, et des examens complémentaires souvent refusés. Le suivi irrégulier et les problèmes éthiques face à l’impossibilité d’obtenir le consentement éclairé sont autant d’écueils à une prise en charge optimale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
The prevalence of cancer is not well established and probably underestimated in long-stay psychiatric inpatients. Psychiatric patients do not have the same access for cancer screening and care. Therapeutic decision-making is a real ethical problem. In this context, access to medical care should be provided by the establishment of guidelines and/or recommendations for this specific population. The aim of our study was to assess how cancer was managed among long term psychiatric inpatients.
Methodology |
For this pilot study, we used a mixed methodology: a quantitative part with a retrospective chart review of cancer patients in a psychiatric institution and a qualitative part based on semi-structured interviews with psychiatrists with discourse analysis.
Results and discussion |
Delay in cancer diagnosis can be explained by communication and behavior disorders, inadequate screening, and additional tests often refused by patients. Compliance and ethical issues (i.e. obtaining informed consent) are many pitfalls to optimal cancer care that should be explored in further research.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : cancer, psychiatrie, schizophrénie
Key words : cancer, psychiatry, schizophrenia
Plan
Vol 100 - N° 9
P. 819-827 - septembre 2013 Retour au numéro
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