La caractérisation moléculaire des tumeurs apparaît comme un élément essentiel pour la prescription d’un nombre croissant d’agents anticancéreux mais les discordances potentielles entre tumeur primitive et métastases conduisent à s’interroger sur les modalités optimales d’évaluation des biomarqueurs. Des données récentes ont pu suggérer que des biopsies itératives pouvaient être nécessaires afin de tenir compte de l’hétérogénéité tumorale mais des limites méthodologiques doivent être prises en compte et cette attitude ne peut pas être considérée comme validée. La variabilité temporelle et spatiale des biomarqueurs doit être analysée en tenant compte du contexte tumoral et des traitements reçus par chaque patient afin de s’intégrer dans le développement d’une médecine personnalisée en oncologie.

Molecular characterization of tumors is critical for the development and appropriate use of many anti-cancer agents. Potential discrepancies between primary tumor and secondary lesions lead to question on the optimal modalities for evaluation of biomarkers. In light of recent data, the need of iterative biopsies in metastatic setting has been suggested but technical and methodological limits in such analyses should not be ignored and this strategy can not be definitively validated. The evaluation of spatial and temporal variability of biomarkers in solid tumors should take into account tumoral context and therapeutic history of each patient for the development of personalized medicine in oncology.