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Combination of paclitaxel and bevacizumab in heavily pre-treated non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients: a case series study on 15 Patients - 23/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2013.1864 
Sylvestre Le Moulec , 1 , Julien Hadoux 2, Éric Gontier 1, Cyrus Chargari 1, Carole Helissey 1, Virginie Lamand 1, Rachid Tanz 1, FranÇoise Farace 2, Lionel Vedrine 1, Gérald Bonardel 1, Jean-Charles Soria 2, Benjamin Besse 2
1 HÔpital du Val-de-GrÂce, service d’oncologie mÉdicale, 74, boulevard de Port-Royal, 75005 Paris, France 
2 Gustave-Roussy Campus Cancer, 94805 Villejuif, France 

*Tirés à part :

Abstract

Background

The combination of paclitaxel and bevacizumab was EMA-approved as first-line therapy in metastatic breast cancer. Moreover, in vitro studies showed a potential antiangiogenic synergistic effect of paclitaxel and bevacizumab.

Methods

Between November 2008 and March 2010, this case series study included 15 patients with metastatic non squamous-cell lung carcinoma (NSCLC). Those were bevacizumab eligible and received the same regimen used in metastatic breast cancer with weekly paclitaxel (80 mg/m2, days 1, 8 and 15) and bevacizumab (10 mg/kg at days 1 and 15) after at least one prior line of chemotherapy. Efficacy was evaluated by CT-scan and PET-FDG every two months. Circulating endothelial progenitor cells (CEP) and circulating endothelial cells (CEC) levels were explored in a subset of patients.

Results

Median age 56 (36-75), female: 47%, never smokers: 27%, adenocarcinoma: 100%, PS 0-1: 87% and PS 3: 13%. All patients were treated with a first-line platinum-based doublet with or without bevacizumab and 70% of them with erlotinib in the second-line. No major toxicity was observed. Partial response (PR) rate was 44% (31-63%) using RECIST criteria on CT-scan, and 65% (29-88%) with PET FDG. PS improved in 33% of the cases. Median progression free survival was 4.6 months. An increase of CEC and CEP was observed in patients with NSCLC treated with paclitaxel and bevacizumab.

Conclusion

In this retrospective series, our results suggest efficacy signal in pre-treated metastatic NSCLC and warrant further assessment in a randomized clinical trial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : paclitaxel weekly, bevacizumab, 2nd or 3rd line of NSCLC


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