Le pronostic du cancer du sein s'est nettement amélioré lors des dernières années grâce au progrès des possibilités thérapeutiques. La qualité de vie apparaît de plus en plus comme un critère fondamental dans l'évaluation des résultats des traitements. Cela met en lumière l'incidence particulière sur la sexualité. Objectif. évaluer la fréquence et la nature des troubles sexuels chez 100 patientes traitées au service de médecine carcinologique au CHU Farhat Hached de Sousse pour un cancer du sein non métastatique et d'identifier les facteurs prédictifs de ces troubles. Patientes et méthodes. La sexualité et l'image du corps ont été évaluées respectivement à l'aide des deux échelles, Relationship and Sexuality (RSS) et Body-Esteem Scale for Adolescents and Adults (BESAA). Résultats. Le désir sexuel a été affecté par la maladie et ses traitements chez 47 femmes. La capacité d'atteindre l'orgasme a été diminuée chez 61 femmes. Cinquante-trois femmes avaient signalé une diminution de la fréquence des rapports sexuels. Seize patientes avaient rapporté une peur des rapports sexuels. La dyspareunie et la sécheresse vaginale étaient présentes chez 45 femmes. L'étude analytique avait trouvé que les troubles sexuels sont reliés à l'origine rurale, la profession du mari, la période préménopausique, l'absence de reconstruction mammaire, le protocole de chimiothérapie CMF (cyclophosphamide, méthotrexate, 5-fluoro-uracile) et le nombre de cures de chimiothérapie. L'image du corps était significativement plus altérée chez les patientes présentant un dysfonctionnement sexuel. Par ailleurs, les facteurs psychosociaux qui prédisent le mieux les difficultés sexuelles sont la perception par la femme d'une distance émotionnelle dans la relation avec son partenaire et la peur des rapports sexuels. Conclusion. La prise en charge de ces difficultés sexuelles nécessite une approche conjointe et collaborative entre oncologues, gynécologues, psychiatres et sexologues.

The prognosis of breast cancer has significantly improved during the last years due to progress of the treatment options. It is a public health problem because of its frequency, severity, physical and psychological consequences. Quality of life appears increasingly as fundamental criteria in the assessment of treatment outcomes. This underlines the specific impact on sexuality. Aim. To evaluate the frequency and type of sexual dysfunction in 100 patients treated for non-metastatic breast cancer in post-treatment monitoring in external consultation of the Department of Oncological Medicine, CHU Farhat Hached, Sousse. Then, to identify predictive factors of these disorders. Procedure. Sexuality and body image were evaluated respectively using two scales: Relationship and Sexuality (RSS) and Body-Esteem Scale for Adolescents and Adults (BESAA). Results. Sexual desire has been affected by the disease and its treatment for 47 women. The capacity to achieve orgasm was reduced in 61 patients. Twenty felt less sexually attractive. Fifty-three women had reported a decrease in the frequency of sexual intercourse. Sixteen patients had reported a fear of sex. Dyspareunia and vaginal dryness were present in 45 women. The analytic study had found that sexual problems are related to the rural origin, the profession of the husband, the premenopausal period, lack of breast reconstruction, the CMF chemotherapy protocol (cyclophosphamide, methotrexate, 5-fluorouracil) and number of cycles of chemotherapy. Body image was significantly altered in patients with sexual dysfunction. In addition, psychosocial factors that best predicted sexual difficulties are the perception by the wife of an emotional distance in the relationship with her partner and fear of sex. Conclusion. The support for these sexual difficulties requires a joint and collaborative approach between oncologists, gynecologists, psychiatrists and sexologists.