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Prognostic factors of young women (? 35 years) with node positive breast cancer: possible influence on post-therapeutic follow-up - 23/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2013.1791 
Thomas Filleron , 1 , Florence Dalenc, MD 1, Andrew Kramar 2, Marc Spielmann 3, Christelle Levy 4, Pierre Fumoleau 5, Jean-Luc Canon 6, Anne-Laure Martin 7, Henri Roché 1
1 Institut Claudius-Regaud, 20-24, rue du Pont-Saint-Pierre, 31052 Toulouse, France 
2 Centre Oscar-Lambret, Unité de méthodologie et biostatistique, 3, rue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France 
3 Institut Gustave-Roussy, Medical Oncology Department, 94800 Villejuif, France 
4 Centre François-Baclesse, 14076 Caen, France 
5 Centre Georges-François-Leclerc, 21000 Dijon, France 
6 Grand Hôpital de Charleroi, 3 Grand Rue, Charleroi, Belgium 
7 R&D Unicancer, 101, rue de Tolbiac, 75654 Paris, France 

*Reprints:

Abstract

Purpose

Although young age at diagnosis is an independent prognostic factor of poor survival; no specific recommendation are provided concerning the timing and modalities of follow-up for this population. These patients are followed similarly to older women during post-therapeutic surveillance. The objective of this study is to examine patterns of recurrence in a large series of positive lymph node breast cancer women aged 35 years or below and treated within adjuvant chemotherapy trials.

Methods

Data of 200 patients (≤35 years) included in three UNICANCER adjuvant trials for node positive breast cancer were used. Competing risks methodology was used to identify prognostic factors associated with time to first failure according to type of event.

Results

After a median follow-up of 52.4 months, 84 pts had disease related events (17 loco-regional, five contralateral, and 62 distant metastasis). Variables associated with an increased rate of first event were the number of involved lymph nodes and the type of surgery. In univariate analysis, prognostic factors associated with high potential curative recurrence were number of positive lymph nodes and vascular invasion. Only number of positive lymph node remained significant in multivariate analysis. Concerning distant metastasis, only the number of lymph node involved was associated to an increased risk of metastasis.

Conclusion

Using the number of positive nodes as important prognostic factors, it should be possible to identify patients at a higher risk of loco-regional relapse or contralateral breast cancer, in order to propose more individualized follow-up.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : young women, breast cancer, survival analysis, follow-up, competing risks, prognostic factor, local-recurrence


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Vol 100 - N° 7-8

P. E22-E29 - juillet 2013 Retour au numéro
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