Risque de cancer chez les dialysés et transplantés rénaux - 25/03/15
, Vincent Launay-Vacher 1, Jean-Marc Ferrero 2, Juliette Thariat 3Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Rationnel et objectif |
La prise en charge d’un cancer en cours de dialyse ou chez un transplanté est complexe et pose la question des interactions entre maladie rénale chronique et cancer.
Matériel et méthodes |
Nous avons cherché à préciser l’incidence des cancers dans la population des dialysés et des transplantés, leur profils et leurs causes à travers une revue de la littérature qui a été réalisée.
Résultats |
Une importante prévalence de l’insuffisance rénale a été observée en cancérologie avec 60 % des patients présentant un débit de filtration glomérulaire anormale. Parallèlement, l’incidence des cancers chez le patient dialysé apparaît plus élevée que dans la population générale pour certains cancers. Ainsi, après l’initiation de la dialyse, le risque de survenue d’un cancer et de l’ordre de 1,1 à 1,8 par rapport à la population générale. Chez le transplanté rénal, une augmentation de l’incidence de certains cancers de novo est également constatée avec un risque relatif de 2,5 à 3,9, selon le type de tumeur. Les causes sont multifactorielles (stress oxydant, traitements immunosuppresseurs, etc.)
Conclusion |
Chez ces patients transplantés, le risque de cancer sous immunosuppresseur au long cours impose des précautions particulières en termes d’indication de transplantation. Cela comporte une recherche d’antécédent de cancer chez le donneur, le receveur et un suivi orienté. Ainsi, les médecins sont confrontés à des décisions de don d’organe ou de greffe en prenant en compte le risque de cancer dans des populations à risque.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
A high prevalence of renal insufficiency has been observed in cancer patients as well as a high incidence of de novo cancer in dialysis or renal transplant patients.
Material and methods |
We aimed to determine the incidence of cancer in patients under dialysis and in kidney transplant recipients through a search of the literature.
Results |
Under chronic dialysis, the risk of cancer increases from 1.1 to 1.8 in comparison to the general population. These risks reach 2.5 to 3.9 in renal transplant patients, but depend on the type of tumor.
Conclusion |
In transplant recipients, the risk of cancer induced by immunosuppressive therapy requires a specific follow-up and a screening for any medical history of cancer in the donor and the recipient.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : risque, cancer, transplantation, greffe de rein, dialyse
Key words : risk, cancer, transplantation, kidney graft, dialysis
Plan
Vol 99 - N° 3
P. 285-293 - mars 2012 Retour au numéro
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- Évaluation de la fonction rénale chez le patient atteint de cancer
- Vincent Launay-Vacher, Sarah Zimner-Rapuch, Olivier Moranne
- Toxicité rénale des produits de contraste chez le patient oncologique
- Sabine Amet, Gilbert Deray
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