La survie après lobectomie pour cancer pulmonaire de moins de 3cm s’est avérée supérieure à celle après résection sublobaire (segmentectomie ou résection atypique) dans l’essai du Lung Cancer Study Group, publié en 1995, et la lobectomie est donc recommandée, associée à un curage ganglionnaire. Cependant, certaines publications ont montré des résultats identiques ou proches par segmentectomie dans les tumeurs de moins de 2cm, voire par résections atypiques dans des tumeurs de moins de 1cm. Il est probable que le respect d’une marge de tissu macroscopiquement sain supérieure à 2cm soit l’élément principal d’une bonne prévention des rechutes locales. Un nouvel essai comparant lobectomie et résection sublobaire est en cours depuis 2007, pour les tumeurs de moins de 2cm. Le dépistage découvre souvent des images en verre dépoli en coupes fines, pures ou prédominantes avec un centre solide, qui, persistantes, font évoquer un adénocarcinome in situ ou micro-invasif dont l’exérèse par résection atypique ou segmentectomie assure la guérison.

It has been proved that lobectomy for lung cancer of less than 3cm is superior to sublobar resection (segmentectomy and wedge resection) in the Lung Cancer Study Group trial published in 1995. Lobectomy is therefore recommended, with lymph node resection. Nevertheless, some publications have shown identical or close results after segmentectomy for tumors of less than 2cm, and after wedge resection for tumors of less than 1cm. It is likely that local recurrences are avoided by respecting a macroscopic margin of more than 2cm around the tumor. A new trial comparing lobectomy and sublobar resection has been ongoing since 2007 for tumors of less than 2cm. Persistent ground glass opacities are now often discovered after screening, either pure or with a small solid component, and correspond to an in situ or a micro-invasive adenocarcinoma, that can be removed with sublobar resection without recurrence.