Le pronostic de survie à long terme de la leucémie aiguë myéloïde (LAM) chez l’adulte reste défavorable. La cause principale de cette situation réside dans le fait que la majorité des patients atteints de LAM finissent par rechuter, même après avoir obtenu une rémission complète à l’issue du traitement de première ligne par chimiothérapie. Ces récidives sont généralement imputées à la persistance d’une population très minoritaire de cellules (souches) leucémiques résistantes à la chimiothérapie, phénomène connu sous le nom de maladie résiduelle minimale (MRM). L’élimination de la MRM est donc aujourd’hui un objectif prioritaire du traitement de la LAM afin de réduire le risque de récidive. Il est maintenant bien établi que le système immunitaire joue un rôle décisif dans la défense de l’organisme contre la LAM. C’est à partir de cette notion que se développent actuellement les approches immunothérapeutiques visant à contrôler la MRM et, au final, à prévenir les rechutes. L’une des stratégies prometteuses à cet égard est la vaccination thérapeutique par cellules dendritiques (CD). Cet article de synthèse se donne pour objectif d’initier le lecteur aux aspects conceptuels et pratiques concernant la vaccination anti-LAM à base de CD. Nous revoyons ensuite les premiers résultats cliniques obtenus avec cette forme d’immunothérapie dans la LAM. Finalement, nous nous penchons brièvement sur le rôle que pourrait jouer la vaccination par CD dans le futur traitement de la LAM.

The long-term outlook for adult patients with acute myeloid leukemia (AML) remains dismal. The main reason for this state of affairs lies in the fact that the majority of AML patients will eventually relapse, even after obtaining complete remission following front-line chemotherapy. Relapses are generally attributed to the persistence of a small number of chemotherapy-resistant leukemic (stem) cells, a condition known as minimal residual disease (MRD). The eradication of MRD, with the eventual aim of reducing the risk of relapse, therefore represents a high-priority goal of modern AML therapy. It is now well established that the immune system plays a crucial role in the defense against AML. This knowledge has fuelled the development of immune-based approaches to control MRD and, ultimately, to prevent relapse. One of the promising strategies that have emerged in this regard involves the use of dendritic cells for therapeutic vaccination. This review article aims to introduce the reader into the conceptual and practical aspects of DC-based vaccination for AML. Next, we will review the first clinical results obtained with this immunotherapeutic approach in AML patients. Finally, we will briefly reflect on the potential place of DC vaccination in the future therapy of AML.