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Impact des complications tardives de la radiothérapie, de la dépression et de l’anxiété sur la qualité de vie à long terme dans le cancer du sein - 25/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2012.1569 
Paul Brunault 1, , Alain Toledano 2, Colette Aguerre 3, Isabelle Suzanne 1, Pascal Garaud 1, Magdalena Trzepidur-Edom 1, Gilles Calais 1, 4, Vincent Camus 1, 4, 5
1 CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 
2 Hôpital américain de Paris, clinique Hartmann, 26, boulevard Victor-Hugo, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
3 Université François-Rabelais de Tours, EA2114 «Psychologie des Âges de la vie», 3, rue des Tanneurs, 37000 Tours, France 
4 Université François-Rabelais de Tours, 3, rue des Tanneurs, 37000 Tours, France 
5 UMR Inserm U930, CNRS ERL 3106, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours Cedex 9, France 

*Tirés à part:

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Résumé

Introduction

Ce travail avait pour but d’évaluer l’impact des séquelles tardives de la radiothérapie, du type de traitement radiochimiothérapeutique (concomitant ou séquentiel), de la dépression et de l’anxiété sur la qualité de vie (QV) globale, physique et émotionnelle des survivantes à long terme d’un cancer du sein.

Patientes et méthodes

Nous avons évalué, chez 117 patientes (durée moyenne de suivi=8,1 ans), la toxicité tardive de la radiothérapie (échelle LENT-SOMA), l’évaluation du résultat esthétique (par le médecin et la patiente), la QV (EORTC QLQ-C30) et la dépression et l’anxiété (échelle HAD).

Résultats

En analyse univariée, plusieurs facteurs étaient associés à une altération significative de QV: radiochimiothérapie séquentielle et moindre QV globale (p=0,002) et émotionnelle(p=0,02); trouble dépressif ou anxieux et moindre QV globale, physique et émotionnelle (p0,005); certaines complications tardives de la radiothérapie (douleurs et moindre QV physique, p=0,01; fibrose et moindre QV émotionnelle, p=0,04). En analyse multivariée, l’existence d’un trouble anxieux ou dépressif étaient les prédicteurs les plus forts d’altération des trois dimensions de QV (p0,02).

Conclusion

Un meilleur dépistage de la dépression et de l’anxiété pourrait permettre une amélioration de la QV chez les patientes survivantes à long terme d’un cancer du sein.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

This study aimed to assess the impact of late treatment toxicity (especially radiotherapy toxicity), chemoradiotherapy treatment type (concurrent or sequential), depression and anxiety on overall, physical and emotional quality of life (QoL) in long-term breast cancer survivors.

Method

We assessed 117 patients (mean follow-up since the end of treatment=8.1years) for late radiotherapy toxicity (LENT-SOMA scale), patient and doctor ratings of breast cosmetic outcomes, QoL (EORTC QLQ-C30), depression and anxiety (Hospital and Anxiety Depression scale).

Results

In univariate analyses, factors associated with significantly decreased QoL were: use of sequential treatment and decreased overall QoL (P=0.002) and emotional QoL (P=0.02); few radiotherapy late toxicity symptoms (pain and decreased physical QoL, P=0.01; fibrosis and decreased emotional QoL, P=0.04); probable depression or probable anxiety and decreased overall, physical and emotional QoL (P0.005). In multivariate analyses, probable depression and probable anxiety were the most stronger predictors for decreased QoL in the overall, physical and emotional domains (P0.02).

Conclusion

Improving screening for and treatment of depression and anxiety might improve QoL in long-term breast cancer survivors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : cancer du sein, survivantes à long terme, qualité de vie, dépression, anxiété, radiothérapie

Key words : breast cancer, long-term survivors, quality of life, depression, anxiety, radiotherapy


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Vol 99 - N° 5

P. 589-598 - mai 2012 Retour au numéro
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