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Le PAIR-gynécologie : recherche multi/interdisciplinaire en cancérologie gynécologique. Les problèmes à résoudre en 2012 - 25/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2012.1558 
Isabelle Ray-Coquard 1, , 2 , Franck Chauvin 2, 3, Éric Leblanc 4, Christophe Caux 5, Hélène Hoarau 6, Franck Bonnetain 7, Véronique Christophe 8, Xavier Sastre-Garau 9, Gwendal Lazennec 10, Laurent Poulain 11, Christine Haie-Meder 12, Éric Pujade-Lauraine 13, Michel Salzet 14, Éric Deutsch 12, Mojgan Devouassoux 15, Frédérique Penault Llorca 16, Fabrice Lecuru 17, Sophie Taieb 18, Patrick Arveux 19, Charles Theillet 20, Florence Joly 21
1 Université Lyon-I, centre Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
2 Université Laennec, EA SIS 4129, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
3 Institut de cancérologie de la Loire, centre HYGEE, 108 bis, avenue Albert-Raimond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 
4 Centre Oscar-Lambret, département de cancérologie gynécologique, 3, rue Frédéric-Combemale, 59020 Lille Cedex, France 
5 Centre de recherche en cancérologie de Lyon, centre Léon-Bérard, Inserm U1052, 69008 Lyon, France 
6 Université Victor-Segalen de Bordeaux 2, laboratoire ADES, CNRS UMR 5185, France 
7 Centre Georges-François-Leclerc, Cancer Care Center, Clinical Research Platform qualité de vie et cancer, Biostatistic and Epidemiological Unit (EA 4184), Dijon, France 
8 Université Lille Nord de France, 59653 Villeneuve-d’Ascq, France 
9 Institut Curie, département de biologie des tumeurs, 26, rue d’Ulm, 75248 Paris Cedex 05, France 
10 Hôpital Saint-éloi, bâtiment INM, Inserm U844, 80, rue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier Cedex 5, France 
11 CLCC F.-Baclesse, unité BioTICLA du Grecan, 3, avenue du Général-Harris, 14076 Caen Cedex 05, France 
12 Institut Gustave-Roussy, service de curiethérapie et de radiothérapie, 114, rue édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 
13 Université Paris Descartes, GINECO-ARCAGY, Hôpitaux universitaires Paris-centre, site Hôtel-Dieu, oncologie médicale AP–HP, Paris, France 
14 Université Lille Nord de France, laboratoire de spectrométrie de masse biologique fondamentale et appliquée, EA 4550 SN3, IFR 147, cité scientifique, 59650 Villeneuve-d’Ascq, France 
15 Hôpital de la Croix-Rousse, service de pathologie, 103, Grande rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
16 Centre Jean-Perrin, département de pathologie, Clermont-Ferrand, France 
17 Université Paris Descartes, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, hôpital européen Georges-Pompidou, Inserm UMR-S 747, Sorbonne Paris Cité, France 
18 Centre Oscar-Lambret, département d’imagerie, 3, rue Frédéric-Combemale, 59000 Lille, France 
19 Centre Georges-François-Leclerc, département d’information médicale, registre des cancers du sein et autres cancers gynécologiques de Côte d’Or, 1, rue Pr-Marion, 21079 Dijon Cedex, France 
20 Institut de recherche en cancérologie de Montpellier (IRCM), CRLC Val-d’Aurelle, Inserm U896, 34298 Montpellier Cedex 05, France 
21 Centre François-Baclesse, unité de recherche clinique-oncologie médicale, 3, avenue du Général-Harris, 14076 Caen Cedex 05, France 

*Tirés à part:

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Résumé

Chaque année, 13 000 nouveaux cas de cancers gynécologiques sont diagnostiqués en France. Les cancers gynécologiques sont des cancers assez peu fréquents et de pronostic intermédiaire (INCa, 2010). Les cancers de l’utérus sont les plus fréquents avec 5 700 nouveaux cas attendus en 2011 pour les cancers de l’endomètre et moins de 3 000 nouveaux cas pour les cancers du col de l’utérus. Ces cancers gynécologiques posent le problème de la grande diversité (localisation, histologie, classe d’âge, pronostic…) qui les définit. Ce travail, élaboré dans le cadre d’un appel d’offre national, a pour but de faire la synthèse des connaissances sur l’épidémiologie, l’impact des cancers gynécologiques pour les patientes, la problématique de la recherche biologique et les innovations diagnostiques et thérapeutiques en matière de cancers gynécologiques. Ainsi, les axes de recherche (à promouvoir) qui ont été identifiés par le comité de pilotage ont pour objectifs principaux de définir les stratégies médicoéconomiques idéales selon l’épidémiologie de la maladie, la prise en charge et les particularités ethnosociologiques et géographiques notamment du dépistage du cancer du col. L’impact de ces cancers gynécologiques et de leurs traitements (séquelles physiques, psychologiques et sociales) sur la qualité de la vie des femmes apparaît comme une problématique majeure qui a actuellement été peu étudiée. En matière de recherche biologique, la caractérisation de ces tumeurs, les nouveaux biomarqueurs, le rôle de la surveillance biologique et des mécanismes d’échappement à la réponse immune sont autant d’approches à explorer. Enfin, les innovations diagnostiques et thérapeutiques passent par une imagerie fonctionnelle peu irradiante pouvant être couplée à la génomique. L’optimisation des traitements et le développement de modèles prédictifs, personnalisant le risque de cancer et la réponse aux traitements, figurent dans les priorités de cette recherche dédiée aux cancers gynécologiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Each year, 13,000 newly gynecologic cancers are diagnosed in France. Gynecologic cancers were specifically heterogeneous (localisations, histologic subgroups, age class, etc). This work was delineated for a national call dedicated to gynecologic cancers. This review reports the major needs in terms of scientific research dedicated to gynecologic cancers in the biologic, epidemiology, human and sociologic fields. For example, medico-economic strategies adapted to ethnosociologic context, specifically for cervix cancer, took important part of the epidemiologic research. Impact of gynecologic cancer in terms of symptoms and late effects, quality of life after treatments and fertility needs to be specifically explored. For fundamental research, molecular characterisation, biologic markers, impact of immunology and genetics represent the major part of the field need to be explored. Finally, therapeutic and diagnosis innovations, optimization of treatments strategies and development of predictive models in order to perform individual prediction taking into account several risk factors (clinical and molecular) to offer help in management of gynecologic cancers are required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : cancers, gynécologie, épidémiologie, biologie moléculaire, sciences humaines et sociales, génétiques, innovations, imagerie

Key words : gynecologic cancers, epidemiology, molecular biology, genetics, imagery, innovations, social science


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