Le cancer du sein s’accompagne d’un taux d’évènements thromboemboliques (ETE) faible par rapport à d’autres cancers, sans influence du type histologique sur l’incidence. Il existe des facteurs de risque liés au stade évolutif du cancer, au patient et à la prise en charge: hospitalisation, chirurgie et présence d’un cathéter central mais aussi certaines chimiothérapies cytotoxiques, le tamoxifène et certaines thérapies ciblées antiangiogéniques. La physiopathologie des ETE comporte un phénomène de stimulation croisée, impliquant des cellules tumorales avec activité procoagulante et des facteurs de l’hémostase, de la coagulation et de la fibrinolyse. Des microparticules cellulaires circulantes portant du facteur tissulaire jouent un role thrombogène de même que les plaquettes par leurs interactions avec les cellules tumorales via la P-sélectine. La survenue d’un ETE chez une patiente cancéreuse augmente significativement le risque de décès. La prévention est encadrée par des recommandations chez les patients opérés. Le traitement curatif repose sur l’utilisation des héparines de bas poids moléculaire pendant au moins six mois.

Breast cancer is associated with a low rate of thromboembolic events (TEE) when compared to other cancers, without influence of the histological type on incidence. Risk factors include the stage of cancer, and the patients’ profile and management: hospitalization, surgery and presence of a central catheter but also some cytotoxic chemotherapy, tamoxifen, and some anti-angiogenic targeted therapies. The pathophysiology of TEE includes a cross-stimulation phenomenon, involving tumor cells with procoagulant activity, and factors of hemostasis, coagulation and fibrinolysis. Circulating cellular microparticles bearing tissue factor play a major role, as well as thrombogenic platelet interactions with tumor cells via P-selectin. The occurrence of TEE in a cancer patient significantly increases the risk of death. Prevention is framed by recommendations in surgical patients. Curative treatment is based on the use of low molecular weight heparin for at least six months.