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Stratégies classiques de traitement des rechutes de leucémie lymphoïde chronique - 25/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2012.1673 
Romain Guièze 1, , Loïc Ysebaert 2, Sophie de Guibert 3, Nathalie Dhédin 4, Jacques-Oliver Bay 1, Xavier Troussard 5, Olivier Tournilhac 1
1 Inserm CIC-501, EA7283, CHU Estaing, université d’Auvergne, service d’hématologie clinique adultes et de thérapie cellulaire, 1, place Lucie-Aubrac, 63000 Clermont-Ferrand, France 
2 CHU de Purpan, service d’hématologie clinique, 31059 Toulouse, France 
3 CHU de Rennes, service d’hématologie clinique, 35000 Rennes, France 
4 AP–HP Saint Louis, service des maladies du sang, 75010 Paris, France 
5 CHU de Caen, service d’hématologie clinique, laboratoire d’hématologie, 14000 Caen, France 

*Tirés à part.

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Résumé

Le traitement des rechutes de leucémie lymphoïde chronique (LLC) de phénotype B doit intégrer deux obstacles: la résistance tumorale et la présence éventuelle de comorbidités (45% des LLC traitées ont plus de 75 ans). Depuis 2010, une nouvelle génération de traitements est proposée dans la LLC, incluant notamment de nouveaux anticorps monoclonaux, des petites molécules inhibitrices d’étapes clés dans la signalisation intracellulaire (example: inhibiteurs de tyrosine kinase, protéines anti-apoptotiques). À l’aube de cette nouvelle ère de développement thérapeutique, impliquant des médicaments qui ne seront pas disponibles avant plusieurs années en dehors d’essais industriels et on l’espère aussi académiques, il est important de définir quels sont les résultats des stratégies actuelles de traitement basées sur des traitements conventionnels ayant une AMM ou un PTU dans cette hémopathie fréquente.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The choice of salvage therapy for patients presenting relapsed chronic lymphocytic leukemia (CLL) has to take into account some factors influencing tumor resistance and comorbidities. Since 2010, new drugs targeting the tumor cells’ signaling have been proposed for CLL patients. Waiting the results of various clinical trials evaluating these treatments, there is a need to describe the state-of-the-art concerning approved treatments such as chemotherapy and monoclonal antibodies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : traitement conventionnel, rechute, leucémie lymphoïde chronique, recommandations

Key words : conventional treatment, relapse, chronic lymphocytic leukemia, guidelines


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Vol 99 - N° 12

P. 1123-1132 - décembre 2012 Retour au numéro
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