L’angiogenèse est un élément essentiel pour la croissance et la métastase de nombreux cancers. Son inhibition s’est progressivement imposée et bénéficie d’un développement intensif. Des études précliniques suggèrent que l’administration fréquente et à faibles doses de certains agents cytotoxiques conventionnels augmente leur activité anti-angiogénique. D’autres essais cliniques confirment, par ailleurs, l’intérêt de cette chimiothérapie métronomique en termes de bénéfice clinique et de prolongation de survie. La combinaison de la chimiothérapie métronomique avec l’hormonothérapie, les inhibiteurs de l’angiogenèse et la radiothérapie augmente l’efficacité de ce protocole thérapeutique. Plusieurs biomarqueurs sont en cours d’étude pour prédire l’utilisation optimale de ces molécules. Nous présentons dans cet article une revue descriptive des études expérimentales et cliniques publiées concernant cette approche et nous discutons ses intérêts et ses limites.

Angiogenesis is crucial for the growth and metastasis of many cancers. A series of new inhibitors of angiogenesis are now in intensive development. Recent preclinical studies suggest that frequent administration of certain conventional cytotoxic agents at low doses increases their putative antiangiogenic activity. Moreover, many clinical trials confirm efficacy of this metronomic chemotherapy in terms of clinical benefice and survival prolongation. Combining metronomic chemotherapy with hormonotherapy, angiogenesis inhibitors and radiotherapy increases efficacy. Many biomarkers are used to predict optimal drugs and appropriate use of them. This review describes experimental and clinical studies published and discuss its potential uses and limits.