La surveillance du cancer du sein non métastasé - 27/03/15
, Fernando Bazan, Christian Villanueva, Antoine Thiery-Vuillemin, Elsa Kalbacher, Elsa Curtit, Laurent Cals, Thierry N’Guyen, Xavier PivotBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le cancer du sein est au premier rang de tous les cancers en termes d’incidence. Les traitements terminés, les patientes doivent être surveillées pour détecter précocement une récidive locale ou un cancer du sein controlatéral. Basées sur de larges études, les recommandations actuelles fixent les modalités de cette surveillance qui est clinique et mammographique. L’objectif de ce travail est d’évaluer les pratiques médicales concernant la surveillance dans notre région (la Franche-Comté) et de la comparer aux recommandations.
Méthodologie |
Cette évaluation s’est faite par le biais d’un questionnaire rédigé par des patientes traitées entre 1999 et 2005 pour un cancer du sein non métastatique et hormonosensible.
Résultats |
Seule la moitié des patientes suivent les recommandations en termes de rythme de surveillance. Dans le même temps, elles profitent d’une meilleure qualité de surveillance, en particulier concernant la réalisation des mammographies et d’examens complémentaires inutiles. Le suivi par plusieurs médecins permet d’optimiser le rythme des consultations. Il n’en reste pas moins qu’il existe des lacunes dans la surveillance et des disparités importantes entre les patientes. La mise en place d’outils sensibilisant les différents acteurs (médecins et patientes) et favorisant la coordination entre confrères devrait permettre d’améliorer cette surveillance.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
Breast cancer incidence remains the highest among gynaecologic neoplasms. Once they have achieved their treatments, patients should undergo careful follow-up. It aims at detecting early local recurrence or controlateral breast cancer. Based on large cohorts, clinical and radiological follow-up procedures come from guidelines realised by scientific organisations. We evaluated our regional practices in Franche-Comté and compared them to current guidelines.
Patients and methods |
Patients with early breast cancer positive for hormonal receptors filled a questionnaire concerning their follow-up. It included patients treated from 1999 to 2005.
Results |
When frequency of consultation is evaluated, only half of the patients undergo what is recommended. Whereas mammography and non-validated complementary exams are more regularly realised. Patients consulting more one practician have a better compliance.
Discussion |
Our study underlines significant disparities among patients follow-up. Better interactions between physicians and a greater implication of patients in their follow-up would increase its quality.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : cancer du sein, surveillance, récidive locale, cancer controlatéral
Key words : early breast cancer, follow-up, local recurrence, controlateral breast cancer
Plan
Vol 98 - N° 9
P. 1091-1106 - septembre 2011 Retour au numéro
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