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Pladoyer pour une chirurgie radicale de rattrapage du cancer de l’anus récidivé ? - 27/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2010.1291 
Réa Lo Dico, Marc Pocard
 Université Paris-Diderot-Paris-VII, hôpital Lariboisière, service de chirurgie digestive et cancérologique, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France 

*Tirés à part.

Résumé

L’amputation abdominopérinéale, dite de rattrapage, est justifiée en cas d’échec du traitement conservateur d’un cancer du canal anal. Cette intervention doit être proposée si elle peut être complète. Plus d’un patient sur deux sera vivant à cinq ans, pour les exérèses R0. Le taux de complications périnéales est important et justifie de réaliser un geste pour combler la cavité périnéale : lambeau musculaire prélevé sur la paroi abdominale antérieure, colostomie périnéale qui évite la colostomie iliaque ou simple lambeau de gracilis. Ce geste associé permet de diminuer la durée de la cicatrisation et améliore les suites opératoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Salvage abdomino-perineal resection is justified in case of failure of the conservative treatment of a cancer of the anal canal. This surgery must be offered if surgery could be complete. In case of R 0000 resection, more than a patient on two will be alive after 5 years. The rate of perineal complication is important and gives proof to accomplish associated procedure to fill up the perineal cavity as muscular flap taken from the abdominal wall, the perineal colostomy that avoids the iliac colostomy or the simple flap of gracilis. This linked procedure allows to diminish the length of healing and improves postoperative time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : cancer du canal anal, amputation abdomino-périnéale, chirurgie de rattrapage, chirurgie pelvienne, technique chirurgicale

Key words : anal canal cancer, abdominoperineal resection, salvage surgery, pelvic surgery, surgical technique


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Vol 98 - N° 1

P. 53-57 - janvier 2011 Retour au numéro
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