Le cancer du sein est la deuxième cause de métastases cérébrales. L’incidence de ces métastases cérébrales est en augmentation, en partie grâce aux progrès thérapeutiques modifiant l’histoire naturelle des cancers du sein. Des facteurs prédictifs d’atteinte cérébrale ont été identifiés : la surexpression de HER2, l’absence d’expression des récepteurs hormonaux, la présence de métastases pulmonaires, le jeune âge et le statut triple négatif. Le pronostic à partir du diagnostic de métastases cérébrales demeure globalement sombre avec une survie médiane inférieure à un an sauf en cas de lésion unique ou en faible nombre pouvant bénéficier de traitements localisés tels que la chirurgie ou la radiochirurgie. Nous avons analysé les données des patientes suivies à l’Institut Curie (Paris, Saint-Cloud) pour des métastases cérébrales d’un cancer du sein au travers de deux études : une première s’intéressant aux patientes de moins de 65 ans porteuses d’un cancer du sein ne surexprimant pas HER2, et la seconde s’intéressant aux patientes de plus de 65 ans. La survie médiane à partir du diagnostic de métastases cérébrales est respectivement de 7,1 et 4 mois.

Breast cancer is the second cause for brain metastases. Their incidence is rising, partly due to the therapeutic improvements which alter the natural history of breast cancer. Predictive factors for brain metastases have been identified: HER2 oncogene overexpression, lack of expression of hormone receptors, young age and triple negative status. Brain metastases prognosis remains poor with a median survival shorter than 1 year, except for solitary lesions treated by surgery or radiosurgery. We have analysed two series of data from Institut Curie (Paris and Saint-Cloud). In women younger than 65 years, with HER2 negative breast carcinoma, median survival was 7.1 months. In women older than 65 years, median survival was 4 months.