Plusieurs types de complications cardiovasculaires peuvent survenir au cours d'un traitement par thérapies ciblées : insuffisance cardiaque, allongement du QTc, thromboses artérielles et veineuses. Un examen clinique, un ECG et une échographie cardiaque sont indispensables avant de débuter un traitement de thérapie ciblée. Les patients sans antécédents, asymptomatiques avec un ECG normal et une FEVG supérieure à 50% peuvent débuter la TMC. Les patients doivent être évalués par un cardiologue avant l'introduction d'une TMC s'ils ont des antécédents de cardiopathie ischémique ou valvulaire, d'insuffisance cardiaque, d'arythmie complète par fibrillation auriculaire, d'AVC, d'AIT, ou des anomalies ECG (onde Q, arythmie supraventriculaire, QT supérieur à 500ms) ou une FEVG supérieure à 50%. Chez les patients symptomatiques (dyspnée, angor, syncope, embolie…), et/ou présentant une modification de l'ECG ou une altération de la FEVG, la TMC doit être arrêtée et une réévaluation par un cardiologue est indiquée. La reprise d'une TMC ayant entraîné une complication cardiovasculaire doit faire l'objet d'une discussion multidisciplinaire prenant en compte la gravité de l'événement cardiaque, sa réversibilité sous traitement cardiaque, l'espérance de vie du patient ainsi que l'efficacité attendue de la molécule.

Several types of cardiovascular complications can occur during treatment with targeted therapies: heart failure, QTc lengthening, arterial and venous thrombosis. A clinical examination, ECG and cardiac ultrasound are essential before starting treatment with targeted therapy. Patients with no medical history, who are asymptomatic with a normal ECG and a left ventricular ejection fraction (LVEF) greater than 50% can begin molecular targeted therapy (MTT). Patients must be assessed by a cardiologist before the introduction of MTT if they have a history of ischemic or valvular heart disease, heart failure, atrial fibrillation, stroke, transient ischemic attack, or ECG anomalies (Q wave, supraventricular arrhythmia, QT greater than 500ms), or LVEF less than 50%. In patients who are symptomatic (dyspnoea, angina, syncope, embolism etc.) and/or present with a modification to the ECG or alteration to the LVEF, MTT must be stopped and reassessment by a cardiologist is indicated. The restarting of MTT following a cardiovascular complication must be subject to a multidisciplinary discussion taking into account the severity of the cardiac event, its reversibility with cardiac treatment, life expectancy of the patient as well as the expected efficacy of the drug.