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Chimiothérapie intensive et autogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans les tumeurs germinales - 27/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2011.1406 
Christophe Massard 1, , Aude Fléchon 2, Karim Fizazi 1, Jean-Pierre Droz 2, 3
1 Institut Gustave-Roussy, département de médecine oncologique, 39, rue Camille-Desmoulins, 94500 Villejuif, France 
2 Centre Léon-Bérard, Lyon, France 
3 Université Claude-Bernard-Lyon-I, Lyon, France 

*Tirés à part :

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Résumé

Les tumeurs germinales sont guéries par la chimiothérapie comportant du cisplatine et une chirurgie seconde. Les malades ayant une réponse initiale incomplète à la chimiothérapie initiale ou ceux qui rechutent ont un pronostic grave. Parmi les différentes approches thérapeutiques, la chimiothérapie à haute dose avec support de cellules souches hématopoïétiques a été étudiée. Malgré l’existence d’un grand nombre d’essais de phase II et de quelques essais de phase III bien conduits, cette approche n’est ni un standard ni une option dans le cadre du traitement de première ligne et de premier rattrapage. Une étude randomisée de phase III a été récemment ouverte qui devrait être proposée à tout patient en échec du traitement de première ligne. Quelques indications sélectives peuvent être discutées dans le cas de lignes ultérieures de traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Germ cell tumors are cured by cisplatin-based chemotherapy and secondary surgery. Patients with initial poor response to chemotherapy and relapsed disease patients have poor prognosis. Among different therapeutic approaches high dose chemotherapy with hematopoietic stem cell support has been studied. Despite the existence of a number of phase II trials and several well-conducted phase III trials, this approach is neither a standard nor an option in the setting of first line and first salvage treatment. A randomized phase III trial has recently been initiated and patients with relapsed disease should be offered to participate in the trial. Several selected indications could be discussed in further lines of treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : tumeurs germinales, chimiothérapie haute dose, traitement de première ligne, traitement de rattrapage, essais randomisés, facteurs pronostiques

Key words : germ cell tumor, high dose chemotherapy, first line treatment, salvage treatment, randomized trials, prognostic factors


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Vol 98 - N° 8

P. 945-949 - août 2011 Retour au numéro
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