Place de la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) dans la prise en charge du cancer de l’ovaire : expérience monocentrique institutionnelle - 27/03/15
pages | 11 |
Iconographies | 5 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Le risque de développement locorégional des cancers de l’ovaire sous la forme de carcinose péritonéale a conduit au développement de chirurgie de cytoréduction optimale complétée par une chimiothérapie intrapéritonéale avec hyperthermie (CHIP). L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la faisabilité, la tolérance et l’efficacité de cette technique dans la prise en charge du cancer de l’ovaire. Cette étude rétrospective monocentrique a évalué 43patientes ayant eu une CHIP entre 1995 et 2009. Toutes les patientes ont eu une cytoréduction chirurgicale complète au préalable et une CHIP avec du cisplatine. Les complications ont été répertoriées. Les données de survie ont été mesurées et des facteurs pronostiques recherchés. Les complications postopératoires ont été une patiente décédée d’un choc septique (2,3%) et de six autres avec complications majeures (13,9%). Les médianes de survie globale et sans progression ont été respectivement de 53,6 et 39mois. Les patientes ayant bénéficié d’une cytoréduction initiale complète de la carcinose péritonéale ont des survies globales de 131mois contre 84mois en l’absence de résection complète (p<0,0001) et constitue ainsi un facteur pronostique majeur. La cytoréduction chirurgicale combinée à la CHIP est une procédure réalisable en pratique avec des taux de morbimortalité acceptable. Le facteur «résection initiale complète de la carcinose» augmenterait de manière significative la survie des patientes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
The peritoneal carcinomatosis of ovarian cancer led to the development of optimal cytoreduction surgery completed by hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC). The main goal of this study is to evaluate the feasibility, tolerance and efficacy of this technique in patients with ovarian cancer. A retrospective monocentric study has evaluated 43patients with HIPEC procedures from 1995 to 2009. After a complete cytoreduction surgery, a HIPEC procedure with cisplatin is performed. Data on complications and survival parameters were collected. Prognostic factors were also analyzed. Post-surgery complications included one death due to a septic shock (2.3%) and six patients have presented major complications (13.9%). The median of overall survival and progression free survival were 53.6 and 39months, respectively. Patients with a primary complete surgical cytoreduction of the peritoneal carcinomatosis presented overall survival length of 131months versus 84months without initial complete resection (P<0.0001). Surgical cytoreduction combined with HIPEC is a feasible procedure with acceptable morbid-mortality rates. The initial complete resection of the peritoneal carcinomatosis significantly increases survival and represents a strong prognostic factor.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : cancer de l’ovaire, chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique, chirurgie de cytoréduction
Key words : ovarian cancer, hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, cytoreduction surgery
Plan
Vol 98 - N° 6
P. 633-643 - juin 2011 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?