La dépression est un symptôme fréquent chez les patients à la phase palliative. Elle est associée à une altération de la qualité de vie. De plus, la dépression est un facteur intriqué aggravant d’autres symptômes fréquents comme la douleur et la fatigue, mais elle est rarement identifiée, faute d’outil de dépistage de routine. La Brief Edinburgh Depression Scale (BEDS) est une échelle de six items validée en anglais chez les patients à la phase palliative et largement utilisée au Royaume Uni mais aussi dans d’autres pays. Cependant cette échelle n’avait pas été traduite ni validée en français. Le but de cette étude est de traduire en français et de valider la BEDS.

L’échelle a été traduite en français avec une retraduction en anglais en utilisant les procédures standard de l’EORTC par un groupe d’expert. Le groupe a ensuite élaboré la version définitive. L’échelle a été testée sur tous les patients admis dans une unité de soins palliatifs sur une période de six mois et répondant aux critères d’inclusion. Elle a été comparée à un entretien semi-structuré conduit par un psychiatre ne connaissant pas les résultats de l’échelle (suivant la structure du SADS ou Schedule for Affective Disorders Scale), L’étude a été soumise à l’avis du CPP régional.

Quarante-huit patients on été inclus. Les données ont été analysées avec SPSS V 12. La fiabilité de l’échelle (Cronbach's Alpha) est bonne ainsi que la cohérence interne. La prévalence de la dépression retrouvée par l’entretien avec le psychiatre est de 56,3 %. Le score seuil optimal de la version traduite est 7, avec une sensibilité de 82,4 % et une spécificité de 68,4 %.

Cette étude montre que la version française de la BEDS est un outil validé et sensible pour le dépistage de la dépression chez les patients cancéreux à la phase palliative. Il sera nécessaire de valider cet outil plus largement dans la population oncologique.

Depression is an important symptom for many palliative care patients but is rarely identified. It's known to reduce quality of life and impact on palliation of physical symptom. These physical symptoms can be improved by an adequate treatment of depression. Many depressed cancer patients are not treated due to the difficulty in assessment. The Brief Edinburgh Depression Scale (BEDS) is widely used within the UK and also in other countries but its use is limited by the lack of translations. In this study, we report the translation and validation of the BEDS in French.

A group of experts translate the BEDS using back-to-back translation and the standard procedures of the EORTC. All the patients admitted to our Palliative Care Unit between November 2007 and April 2008 were eligible to take part in the study. The French BEDS was validated against the gold standard, a semi structured psychiatric interview (according to the SADS ou Schedule for Affective Disorders Scale). For this study full regional ethical approval was obtained.

Forty-eight patients participated in the validation study. The prevalence of depression according to psychiatric interview was found to be 56.3% and the optimum cut-off of the French BEDS was 7, which yielded a sensitivity of 82.4% and a specificity of 68.4%.

We believe that the French BEDS is a valid and sensitive tool for screening depression, and that it can be used within the palliative care population. Further work might be necessary to extend its use to the wider oncology population.