S'abonner

Minimally invasive posterior approach in the popliteal fossa for semitendinosus and gracilis tendon harvesting: An anatomic study - 01/04/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.12.009 
X. Roussignol a, , S. Bertiaux b, S. Rahali a, D. Potage a, F. Duparc c, F. Dujardin a
a Département de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU Rouen – Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 
b Hôpital privé de l’Estuaire, 505, rue Irène-Joliot-Curie, 76620 Le Havre, France 
c Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine de Rouen, 22, boulevard Gambetta, 76183 Rouen, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

Harvesting the semitendinosus (ST) and gracilis (GR) tendons at the anteromedial side of the knee may be hampered by a conjoint tendon insertion on the tibial metaphysis and an accessory bundle between the ST and the medial gastrocnemius. Locating and sparing the terminal branches of the saphenous nerve are difficult on an anteromedial approach. The principal objective of the present anatomic study was to assess the feasibility of ST and GR harvesting from a minimally invasive posterior approach in the popliteal fossa. The secondary objective was to analyze the risk of saphenous nerve branch lesion during harvesting.

Method

Ten cadaver knees, free of scarring, were used. The whole body was positioned supine. The tendons were located in the popliteal fossa with the knee in 30° flexion. A mini-incision was performed in the fossa. The ST and GR tendons were located, and retrograde followed by anterograde stripping was performed. Tendon lengths and diameters were measured. The knees were then dissected to check for saphenous nerve branch lesions (anterior, infrapatellar and posterior branches).

Results

The GR and ST tendons were respectively located at 14.4 and 24mm from the medial edge of the knee. In 90% of cases, there was an accessory ST bundle toward the medial gastrocnemius muscle, 26mm below the posterior edge. Tendons could be harvested without deviation of the stripper. Knee dissection did not find any saphenous nerve branches, these being protected by the sartorius fascia.

Discussion

Posterior ST and GR tendon harvesting in the popliteal fossa is reliable and reproducible. It allows easy sectioning of the accessory ST bundle, without deviation during retrograde stripping. Unlike anterior harvesting, which leads to a rate of saphenous branch lesion of 50–78%, posterior harvesting protects the nerve branches by keeping away from the sartorius.

Level of evidence

Level 4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anatomic study, Popliteal fossa, Semitendinosus tendon, Gracilis tendon, Minimally invasive surgery


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 101 - N° 2

P. 167-172 - avril 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Postoperative discomfort after outpatient anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective comparative study
  • N. Lefevre, S. Klouche, O. de Pamphilis, C. Devaux, S. Herman, Y. Bohu
| Article suivant Article suivant
  • Isolated meniscal injuries in paediatric patients: Outcomes after arthroscopic repair
  • G. Lucas, F. Accadbled, P. Violas, J. Sales de Gauzy, J. Knörr

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.