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The addition of S-1 to gemcitabine-based chemotherapy improves survival with increased toxicity for patients with advanced pancreatic cancer: Combined meta-analysis of efficacy and safety profile - 03/04/15

Doi : 10.1016/j.clinre.2014.08.012 
Yang Liu, Qing-ke Huang, Wan-dong Hong, Jin-ming Wu, Xue-cheng Sun
 Department of Gastroenterology and Hepatology, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, No. 2, Fuxue Road, Wenzhou 325000, Zhejiang Province, PR China 

Corresponding author. Tel.: +86 577 55579185; fax: +86 577 55579185.

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Summary

Purpose

To investigate the efficiency and safety profile of the addition of S-1 to gemcitabine (GEM)-based chemotherapy for advanced pancreatic cancer (APC).

Methods

Computerized search was undertaken to identify randomized controlled trials of S-1 plus GEM versus GEM monotherapy in APC patients. The outcomes included overall survival (OS), progression-free survival (PFS), response rate, and toxicities.

Results

Five studies with 917 patients were included. Overall, there was a significant difference between the two regimens in terms of OS (HR=0.83, 95%CI=0.72–0.96, P=0.01), PFS (HR=0.64, 95%CI=0.56–0.74, P<0.0001), and overall response rate (ORR; RR=2.36, 95%CI=1.73–3.22, P<0.00001). Occurrence of grade 3/4 hematological toxicities (neutropenia, thrombocytopenia) and non-hematological toxicities (diarrhea, nausea/vomit, rush, stomatitis/mucositis) were significantly higher with GEM/S-1 treatment.

Conclusions

This meta-analysis indicated a significant survival benefit with increased toxicity when S-1 was combined with GEM. GEM/S-1 might be an option of first-line chemotherapy for APC patients, at least in Asia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CI, RR, HR


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Vol 39 - N° 2

P. 254-260 - avril 2015 Retour au numéro
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