La phobie est un trouble qui se traite de manière privilégiée par les TCC. Nous présentons ici un cas clinique de phobie de la chute, dans lequel un patient âgé de 80 ans craint de tomber s'il est loin des murs ou d'autres moyens de support physique. Un programme multimodal de 15 séances de thérapie incluant des méthodes d'expositions couplées à de la restructuration cognitive est proposé. L'originalité du travail réside dans la méthode d'évaluation de l'efficacité de la prise en charge, réalisée indépendamment de la thérapie par des professionnels non informés du contenu du programme. L'évaluation se veut écologique et généralisée à l'ensemble des comportements du patient dans son environnement. Les résultats thérapeutiques sont discutés. Une piste de recherche ultérieure concernant l'influence antérograde d'une technique thérapeutique sur une autre est proposée.

Behavior and cognitive therapies are the preferential treatment for phobias. We present here the clinical case of falling phobia observed in an 80-year-old man who feared he would fall if he moved away from walls or physical support by another person. We constructed a multimodal program including methods of exposure coupled with cognitive restructuring. Fifteen therapy sessions were proposed, associated with fifteen measurements of behavior performed by therapists blinded to the program contents. Patient improvement was probably due to therapy, although it would be impossible to prove the contrary. This work illustrates a novel method for therapy evaluation performed by other therapists uninformed of the program and assessing the patient's overall behavior in the environment. The objective is an ecological evaluation. Results are discussed. The influence of earlier technical therapy on subsequent therapy is an area of research which should be developed.