Allergie retardée aux viandes de mammifères chez deux patients allergiques sévères aux venins de guêpe - 04/04/15
, P. Pralong, J.P. Jacquier, M.T. LecciaRésumé |
Introduction |
L’allergie retardée aux viandes de mammifères via l’alpha-gal est une allergie rare de découverte récente. Nous reportons ici deux cas d’allergie retardée aux viandes chez deux patients allergiques sévères au venin de guêpe.
Méthodes |
Deux hommes âgés de 48 et 52ans, aux antécédents d’allergie de stade 3 au venin de guêpe, ont vu apparaître successivement une allergie retardée aux viandes. Chez le premier patient, cette allergie concerne toutes les viandes de mammifères, y compris les abats, avec des IgE alpha-gal>100 et en rapport avec des réactions inflammatoires aux piqûres de tique. Le deuxième patient a présenté une seule réaction sévère 5heures après la consommation d’abats de porc artisanaux ; les IgE alpha-gal dosés 2ans après l’accident sont à 1,27 sous éviction d’abats et de rognons. Il présente une allergie au chat, mais pas d’exposition aux tiques.
Discussion |
L’alpha-gal est un oligosaccharide présent chez les mammifères mais non chez l’homme. Chez l’homme, la sensibilisation à l’alpha-gal serait associée à des piqûres de tique, exposant par la suite au risque d’allergie retardée aux viandes. Les rognons de porc sont particulièrement riches en alpha-gal. Les mécanismes exacts de sensibilisation ne sont pas encore connus. Nos deux patients ont la particularité d’avoir présenté une allergie sévère au venin de guêpe, antérieure à l’allergie retardée aux viandes. Un cas similaire a été rapporté par Wolver et al. [1].
Les piqûres d’hyménoptères peuvent induire une production d’IgE anti-cross reactive carbohydrate determinants (CCD) qui croisent avec des glycoprotéines des plantes. De manière similaire on peut faire l’hypothèse que les piqûres d’hyménoptères pourraient induire une réponse IgE vis-à-vis l’alpha-gal.
Conclusion |
Une allergie au venin de guêpe pourrait être un facteur favorisant la survenue ultérieure d’allergie retardée aux viandes. Il paraît donc important de rapporter les cas observés.
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Vol 55 - N° 3
P. 216 - avril 2015 Retour au numéro
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