Alexandre, atopique documenté, asthmatique, allergique respiratoire, a révélé une allergie alimentaire à l’arachide à l’âge de 2ans et a bénéficié de plusieurs tests de provocation à l’arachide toujours positifs, sans mise en route d’immunothérapie orale. Il est polyallergique : noisette, kiwi, et autres légumineuses. Un test de provocation négatif pour le petit pois (dose cumulée de 30g) à l’âge de 14ans a fait réintroduire en 2010 cette légumineuse dans l’alimentation, pour maintenir sa tolérance. Il en consomme une cuillère à soupe une fois par semaine sans réaction immédiate même modérée mais avec un relatif dégoût. Il rapporte après 3mois des phénomènes de dysphagie avec impression de blocage alimentaire. Il n’a aucun antécédent évoquant un reflux gastro-œsophagien. L’endoscopie œsophagienne, proposée à la famille dès janvier 2012, n’est effectuée que 2ans plus tard, les phénomènes restant intermittents. En janvier 2014 malgré un aspect macroscopique normal de la muqueuse, les biopsies œsophagiennes étagées confirment le diagnostic d’œsophagite à éosinophiles (plus de 15 éosinophiles par champ à l’objectif ×40 sur toutes les biopsies). La famille accepte la reprise du régime d’éviction, soit l’arrêt de la consommation du petit pois. Au contrôle endoscopique effectué 4mois plus tard, avec une disparition complète de la symptomatologie clinique, les biopsies sont normales (moins de 2 éosinophiles par champ).

À la suite des observations d’œsophagite à éosinophiles induites par immunothérapie orale par le lait, l’œuf et l’arachide, cette observation est la première décrivant la survenue d’une œsophagite à éosinophiles dans une tentative de maintien de tolérance d’une légumineuse autre que l’arachide.