Profil de sensibilisation moléculaire aux protéines du lait de vache : évolution de 0 à 16 ans - 04/04/15
, V. Liabeuf 2, C. Agabriel 3, I. Cleach 1, J. Vitte 1Résumé |
Introduction |
La mise en place d’une réponse immune à IgE vis-à-vis des protéines du lait de vache (PLV) est souvent le mode d’entrée du nourrisson dans la marche atopique. La sensibilisation précoce aux PLV peut aussi être transitoire, liée à l’immaturité du tube digestif. Au fil du temps, la présence et le titre d’IgE contre la caséine sont considérés comme prédictifs de la sévérité clinique et du risque de persistance d’une allergie aux PLV. Mais quelle est l’histoire naturelle de la sensibilisation aux PLV ?
Notre objectif a été de décrire le profil moléculaire de sensibilisation aux PLV entre 0 et 60ans.
Méthodes |
Le profil moléculaire de la sensibilisation aux PLV a été analysé rétrospectivement chez 1000 patients explorés biologiquement dans notre Laboratoire (2006–2014). Les PLV explorées sont l’alpha-lactalbumine, la bêtalactoglobuline, la caséine, la sérumalbumine bovine, par la méthode unitaire ImmunoCAP (Thermo Fisher Scientific, Phadia).
Une comparaison entre les résultats unitaires et ceux obtenus par une méthode multiplex (micropuce ISAC 112, Thermo Fisher) a été effectuée pour 50 patients ayant bénéficié d’une double exploration sur le même prélèvement.
Résultats |
La sensibilisation précoce aux PLV s’associe à un profil moléculaire dominé par des IgE bêtalactoglobuline. L’apparition des IgE caséine est différée, mais leur prédominance est observée dès avant le premier anniversaire de l’enfant.
À partir de l’âge d’un an, des profils dominés par l’alpha-lactalbumine sont présents, alors que la sensibilisation persistante est plutôt associée à des IgE caséine.
Discussion |
Le profil moléculaire de la sensibilisation aux PLV est le reflet de leur interaction avec le système immunitaire aux différents âges. Il contribue à distinguer entre sensibilisation et allergie aux PLV, à suivre l’évolution et à guider, le cas échéant, la réintroduction des PLV.
Conclusion |
Les outils moléculaires permettent de suivre l’évolution de la réponse IgE PLV au cours du temps. Leur amélioration (isoformes des PLV, homologues des PLVd’autres espèces, utilisation conjointe des IgE et d’autres isotypes d’Ig spécifiques d’allergènes) permettraient une analyse plus fine du substrat moléculaire de la sensibilisation/allergie aux PLV.
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Vol 55 - N° 3
P. 219 - avril 2015 Retour au numéro
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