Détermination du coût direct lié à la préparation des flacons d’IDR par la pharmacie - 04/04/15
Résumé |
Introduction |
La pharmacie de notre établissement prépare pour le service d’allergologie les dilutions nécessaires à la réalisation des tests pour intradermoréactions (IDR). Les préparations sont stériles, réalisées sous hotte à flux d’air laminaire vertical, en atmosphère contrôlée ; elles sont destinées à un patient et sont faites le jour de la pose.
L’objectif de notre travail est de déterminer le coût direct lié à cette préparation pour des ordonnances standard avec les principaux produits responsables d’allergies (antibiotiques, produits de contraste iodés, anti-inflammatoires…).
Méthodes |
Nous avons déterminé les coûts directs liés à trois postes de dépenses : le personnel (mesure du temps pharmacien et préparateur en pharmacie hospitalière nécessaire), les matières premières, médicaments et dispositifs médicaux (coût d’achat en fonction des appels d’offres de l’établissement) et le conditionnement des dilutions en flacons stériles (coût d’achat selon les appels d’offres). Le calcul a été fait pour huit ordonnances.
Résultats |
En 2014, la pharmacie a préparé 7536 dilutions d’IDR : anti-infectieux (33 %), produits de contraste (19 %), anesthésiques (16 %), anti-inflammatoires (11 %), héparines (6 %), antinéoplasiques (3 %) et autres (12 %).
Le coût moyen est de 91,82€ [47,18€–130,48€], les matières premières représentent 14 % [4–31], le conditionnement en flacon stérile 22 % [13–29], le matériel nécessaire à la préparation 8 % [6–9] et la main d’œuvre 56 % [44–64].
Discussion |
Ce coût calculé peut paraître élevé mais la fabrication par la pharmacie garantit la qualité et la reproductibilité des préparations et facilite leur interprétation par le personnel médical. Des pistes sont en cours d’exploration pour rationaliser les dépenses : convocation de plusieurs patients le même jour pour les mêmes batteries, rationalisation de l’utilisation du matériel, études de stabilité permettant de conserver les flacons entre deux séances.
Conclusion |
Le travail suivant est la comparaison de ces coûts de préparation et des coûts liés à la pose par les infirmières des IDR avec le tarif d’hospitalisation du groupe homogène de séjour (GHS) d’un patient hospitalisé pour la réalisation de tests cutanés.
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Vol 55 - N° 3
P. 243 - avril 2015 Retour au numéro
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