Le voriconazole est un antifongique triazolé de deuxième génération, avec une efficacité élevée sur les espèces sensibles et un spectre d’action plus large, il constitue un traitement de choix des aspergilloses pulmonaires invasives et semi invasives, sa prescription est croissante dans les aspergilloses pulmonaires chroniques et dans l’aspergillose pulmonaire allergique avec un risque élevé de phototoxicité.

Nous rapportons 4 observations de photosensibilisation à la voriconazole, traitaient pour une aspergillose pulmonaire cavitaire nécrosante dans 3 cas, et aspergillome pulmonaire dans un cas, colligées au service de pneumologie de l’EPH de Rouiba.

Il s’agissait de 4 hommes âgés de 49 à 60ans (moyenne=54 ans), aux antécédents de tuberculose pulmonaire dans 2 cas, BPCO dans un cas et de spondylarthroparthie dans un cas, présentaient une aspergillose pulmonaire, traitaient par du Voriconazole. Une photosensibilisation est apparue dans un délai de 4 à 6semaines, suite à une exposition solaire d’intensité modérée. La photosensibilisation était légère dans un cas, modérée dans 2 cas et sévère dans un cas nécessitant la diminution des doses puis l’arrêt du traitement suivi par la régression progressive des signes cutanés.

Le voriconazole a un profil de toxicité acceptable et constitue une arme importante dans l’arsenal thérapeutique contre les infections mycosiques, les photosensibilisations au voriconazole sont signalées dans la littérature, bien que rarement rapportée, survient le plus souvent après plusieurs semaines de traitement.

Le traitement par voriconazole a amélioré le pronostic des aspergilloses pulmonaires invasives et semi invasives, Les malades doivent être informés de la possibilité de survenue d’effet indésirable, particulièrement de la photosensibilité en période d’ensoleillement nécessitant une protection solaire.