L’observance des traitements est un élément clé dans le contrôle de l’asthme et la prévention des exacerbations.

C’est une étude prospective de 60 patients asthmatiques suivis dans notre consultation durant 1 mois. Le questionnaire Patient Medication Adherence Questionnaire over the last 3 days and the preceding Weekend (PMAQ-3W) évalue la prise ou l’absence de prise de médicament au cours des 3 derniers jours et du dernier week-end précédant la consultation, et a été utilisé pour évaluer l’observance thérapeutique de nos patients.

L’âge moyen des patients est de 25ans. On note une prédominance féminine dans 60 % des cas. La durée moyenne d’évolution de l’asthme est de 11ans. Soixante-dix pour cent des patients ont une observance totale au questionnaire PMAQ-3W tandis que 30 % ont une observance partielle. Les causes de non-observance sont : le dénis de la maladie chez 3 patients, le coût du traitement chez 4 patients, la gêne sociale à l’utilisation des aérosols chez 2 patients, la chronicité de la maladie chez 3 patients, le traitement au long cours chez 3 patients, l’explication du schéma thérapeutique chez 2 patients et l’explication de la maladie chez 1 patient.

Différentes méthodes d’évaluation ont été décrites dans la littérature mais aucune ne réunit de critères acceptables de faisabilité et de fiabilité. Les questionnaires de mesure d’observance de traitement de fond sont un moyen d’évaluation de cette observance. Malgré leur simplicité et leur faible coût, les questionnaires ont l’inconvénient de toujours surestimer l’observance. L’observance dépend de facteurs liés au patient, au médecin et à chaque médicament.

L’évaluation de l’observance thérapeutique et des facteurs associés permet de déterminer les profils des patients pour un meilleur suivi et un contrôle total de la maladie.