Particularités de l’asthme chez la femme âgée - 04/04/15

Doi : 10.1016/j.reval.2015.02.145

H. Gharsalli ^1,^⁎ , O. Neffati ¹, S. Aouadi ¹, W. Hamdi ¹, M. Masmoudi ¹, Y. Gribaa ¹, A. Gueriani ², S. Maalej ¹, L. Douik Elgharbi ¹
¹ Pavillon D, Hôpital A. Mami, Ariana, Tunisie
² Laboratoire de bactériologie, Hôpital A. Mami, Ariana, Tunisie

^⁎Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’asthme de la femme âgée constitue une préoccupation grandissante. Sa prise en charge doit prendre en compte les particularités de la personne âgée et les modifications physiologiques de cette tranche d’âge. Le but de ce travail est d’analyser les particularités cliniques, thérapeutiques et évolutives de l’asthme chez la femme âgée.

Méthodes

Études rétrospective incluant les patientes suivies pour asthme de 2009 à 2014, réparties en 2 groupes : groupe 1 comportant 61 patientes âgées de 65ans et plus (femmes âgées) et le groupe 2 incluant 39 patientes âgées de 35ans et moins.

Résultats

L’âge moyen dans le groupe 1 était de 72ans versus 26ans dans le groupe 2. Les comorbidités étaient plus fréquemment constatées dans le groupe 1 à savoir l’HTA (52 % vs 3 % ; p<0,001), l’insuffisance coronaire (11 % vs 0 %), l’insuffisance cardiaque (5 % vs 0 %), les troubles du rythme (8 % vs 0 %), le diabète (36 % vs 0 %), la dyslipidémie (14 % vs 0 %), l’obésité (13 % vs 10 % ; p=0,66), le SAOS (6,5 % vs 5 % ; p=0,76), l’ostéoporose (3 % vs 0 %), le reflus gastro-œsophagien (13 % vs 5 %% ; p=0,04) et l’hypothyroïdie (8 % vs 0 %). Les femmes âgées avaient un asthme plus sévère (asthme persistant modéré à sévère : 74 % dans le groupe 1 versus 54 % dans le groupe 2 ; p=0,03). L’asthme allergique était moins fréquemment observé dans le groupe 1 (32 % vs 82 % ; p<0,001). Le nombre moyen d’exacerbations était significativement plus important dans le groupe 1 (1,26 vs 1,10 ; p=0,017). La cause d’exacerbation était une surinfection bronchique dans 54 % pour les femmes âgées versus 41 % dans le groupe 2 (p=0,06). Un asthme partiellement contrôlé (13 % vs 10 % ; p=0,69) et mal contrôlé (12 % vs 8 % ; p=0,55) étaient plus fréquemment constaté dans le groupe 1. Seuls ¼ des femmes âgées utilisaient correctement l’aérosol contre 68 % pour les femmes jeunes (p=0,04). La chambre d’inhalation n’a été utilisée que dans 42 % des patientes du groupe 1.

Discussion

Dans notre étude, l’asthme était plus sévère chez les femmes âgées. Le contrôle de la maladie asthmatique était plus facilement obtenu chez les femmes jeunes.