Impact de l’évaluation de la sévérité et du contrôle des symptômes sur la prise en charge de l’allergie respiratoire aux acariens par immunothérapie allergénique - 04/04/15
, A. Broué-Chabbert 2, F. Wessel 3, J.P. Meunier 4, A. Chartier 5Résumé |
Introduction |
À peine citée pour la prise en charge de l’asthme dans le GINA, la place de l’immunothérapie allergénique (ITA) dans la rhinite allergique (RA) reste imprécise. Le but de l’étude ANTARES était de caractériser sévérité et contrôle des principaux groupes de patients allergiques aux acariens débutant une ITA.
Méthodes |
Cette étude épidémiologique, observationnelle, prospective et transversale a été réalisée en France d’octobre 2013 à mars 2014 par des médecins compétents en allergologie. Tout patient≥5ans ayant une RA aux acariens, sans ITA dans les 12 mois précédents, était éligible. Les données médecins étaient recueillies à partir d’un recueil de données et les données patients à partir d’un auto-questionnaire.
Résultats |
Parmi les 1589 patients inclus par 195 médecins, 1212 débutaient une ITA dont 1187 par voie sublinguale :
– 705 patients pour RA isolée avec conjonctivite (54,1 %) ; 366 patients étaient polysensibilisés [groupe RA] ;
– 507 patients pour RA associé à un asthme allergique avec une conjonctivite (59,8 %) ; 307 patients étaient polysensibilisés [groupe RAA].
Isolée, la RA était, selon ARIA, persistante modérée à sévère pour 59,7 % des patients et 77,3 % avaient été gênés « modérément à beaucoup » dans leurs activités quotidiennes les 12 derniers mois. Dans le groupe RAA, 58,5 % des patients avaient une RA persistante modérée à sévère et de même, 73,6 % avaient été gênés. Le TNSS moyen (somme des 4 scores nasals avec maximum à 12) était de 8,4±2,5 groupe RA et de 8,1±2,4 groupe RAA. Le nombre de traitements symptomatiques prescrits par patient du groupe RA était respectivement de 1 (28 %), 2 (40,9 %) et ≥3 (23,9 %) avec une insatisfaction pour 59,7 % et 63,7 % des patients selon l’évaluation faite par le patient ou le médecin (résultats semblables dans le groupe RAA). L’amélioration des symptômes (98 %) et de la qualité de vie (96 %) étaient les attentes « importantes à décisives » à l’instauration du traitement.
Conclusion |
C’est l’altération globale de la qualité de vie plus que l’atteinte d’organe qui dicte le choix de l’ITA devant les manifestations d’une allergie respiratoire aux acariens insuffisamment contrôlée par les traitements symptomatiques.
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Vol 55 - N° 3
P. 270 - avril 2015 Retour au numéro
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