La luxation chronique de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est rare. Elle découle de la négligence d’une luxation aiguë de l’ATM dans un contexte de pathologie sévère, d’atteinte neurologique ou psychiatrique, ou d’intubation orotrachéale prolongée.

Une patiente de 79ans présentait une luxation bilatérale de l’ATM évoluant depuis un an, dans le cadre d’un syndrome de Meige. Elle a été réduite chirurgicalement par repositionnement des condyles mandibulaires et résection des tubercules articulaires temporaux. Dix-huit mois après l’intervention, la patiente n’a pas présenté de récidive.

Les luxations négligées deviennent progressivement irréversibles, imposant souvent une réduction chirurgicale. La réduction manuelle même sous anesthésie générale est souvent un échec compte tenu d’un spasme musculaire intense et des remaniements fibreux articulaires. La prise en charge de cette pathologie ne fait pas l’objet d’un consensus dans la littérature. Nous discutons les différents traitements chirurgicaux.

Chronic dislocation of the temporo-mandibular joint (TMJ) is rare. It occurs when an acute dislocation is left untreated, in certain situations, including severe illness, neurologic or psychiatric diseases or prolonged oral intubation.

A 79years old woman, with Meige syndrome, suffered from bilateral dislocation of the TMJ for over 1year. Surgical repositioning of the mandibular condyles and temporal bone eminectomy were performed. At the 18 postoperative months control, no recurrence has been noted.

Treatment of chronic TMJ dislocations often requires a surgical procedure. Manual reduction, even under general anaesthesia, often fails because of severe muscular spasm and periarticular fibrotic changes. The management of this disorder is still controversial. We review available surgical procedures.