On assiste aujourd'hui à l'élargissement de la pratique des thérapies multifocales dans plusieurs domaines de la pathologie psychiatrique. Dans notre prise en charge d'un cas complexe d'une patiente boulimique, qui présente aussi un TPL (borderline), la présence de trois thérapeutes s'est révélé utile et nécessaire, et cela pour plusieurs raisons. Premièrement pour pouvoir aborder et traiter les différents symptômes ; pour faire face aux multiples aspects de la personnalité borderline (en s'inspirant du modèle de Marsha Linehan) et pour faciliter l'insertion sociale et professionnelle.

Selon les phases et les périodes, différentes techniques cognitivo-comportementales ont été utilisés, allant de la technique classique de Beck, aux techniques d'auto-exposition, de techniques d'affirmation de soi aux techniques de gestion du stress, de la technique de résolution des problèmes aux techniques de contrôle des impulsions, de l'entraînement à la gestion positive des émotions au travail sur les schémas dysfonctionnels, etc.

We are currently witnessing the expansion of the practice of multi-focal therapies in several domains of psychiatric pathology. In our care of a complex case of a bulimic patient, who also suffers from borderline personality disorder, the presence of three therapists proved itself to be both useful and necessary for a number of reasons. Primarily to be able to approach and treat the different symptoms; to deal with the multiple aspects of the borderline personality (inspired by Marsha Linehan's model) and to facilitate her social and professional integration.

Depending upon the phases and the periods of the therapy, different cognitive behaviour techniques were utilised, from Beck's classic technique to those of self-explanation; from self assertion techniques to those of stress management; from problem-solving techniques to those of impulsion control; from training in positive management of emotions to working on the dysfunctional schemes, etc.