Qualité du dossier de consultation préanesthésie au sein d’une unité d’anesthésie ayant recours à l’intérim médical - 14/04/15
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Résumé |
Comparer la qualité de tenue du dossier de consultation préanesthésique (DCPA) des médecins anesthésistes réanimateurs remplaçants à celle des médecins plein temps. Étude rétrospective monocentrique. Cinq cent quarante-quatre dossiers de consultations externes d’anesthésie effectuées de janvier 2012 à avril 2013. Les DCPA ont été évalués selon la méthode de l’audit clinique au moyen d’un score de qualité HAS (valeur comprise entre 0 et 1) élaboré à partir de 6 critères issus de la fiche de la Haute Autorité de santé (HAS). Ont été comparés 272 dossiers renseignés par des médecins plein temps du service (n=4) et 272 dossiers renseignés par des médecins remplaçants (n=36). De la même manière, une évaluation secondaire était réalisée en utilisant un score qualité Elargi établi par l’équipe médicale et agrégeant 10 autres critères aux 6 critères de la HAS. Les valeurs du score qualité HAS et du score qualité Elargi des DCPA des médecins remplaçants étaient inférieures à celles des DCPA des médecins plein temps (0,84+0,13 vs 0,95+0,08, p<0,001 ; et 0,84+0,11 vs 0,95+0,06, p<0,001 respectivement). Dans notre étude, la qualité de la tenue des DCPA des médecins anesthésistes réanimateurs remplaçants s’établissait à un niveau inférieur à celle des médecins plein temps. Après analyse et identification des causes, des mesures correctives et de réévaluation périodique ont été proposées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
To compare the quality of preanaesthetic consultation record (PACR) performed by interim anaesthesiologists to that of full-time physician anaesthetists. Retrospective single-center study. Anaesthesia consultation files from 544 outpatients performed from January 2012 to April 2013. PACR quality was assessed according to the method of clinical audit using a score named quality HAS score (between 0 and 1 value) which consisted of 6 criteria from the record of the French Haute Autorité de Santé (HAS). We compared the HAS quality score from 272 cases performed by full-time service physicians (n=4) and 272 folders filled by interim doctors (n=36). Similarly, a second evaluation was performed using an extended quality score established by the medical team which consisted of 10 items which were aggregated to the 6 criteria of the HAS quality score. The values of the HAS quality score and the expanded quality score of PACR performed by interim anaesthesiologists were lower than those of the PACR scores performed by full-time physicians (0.84+0.13 vs. 0.95+0.08, P<0.001, and 0.84+0.11 vs. 0.95+0.06, P<0.001 respectively). In our study, the quality of maintenance of PACR conducting by interim anaesthesiologists stood at less than full-time physicians level. After analysis and identification of causes, corrective actions and regular reassessment have been proposed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Qualité, Remplacement médical, Consultation d’anesthésie
Keywords : Quality, Interim anaesthesiologist, Preanaesthetic consultation
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Vol 1 - N° 2
P. 135-141 - avril 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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