Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Œil de la spondyloarthrite - 21/04/15

Doi : 10.1016/j.monrhu.2015.03.007 
Hatem Zeghidi a, Phuc Le Hoang b, Bahram Bodaghi b,
a Hôpital Max-Fourestier, 403, avenue de la République, 92000 Nanterre, France 
b DHU vision et handicaps, hôpital Pitié-Salpêtrière, université Pierre-et-Marie-Curie, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les spondyloarthrites se caractérisent par la fréquence de l’atteinte oculaire, qui se manifeste typiquement et principalement par une uvéite antérieure aiguë. La spondylarthrite ankylosante, l’arthrite réactionnelle, le rhumatisme psoriasique, les entérocolopathies et les rhumatismes indifférenciés sont les principales entités associées. Il s’agit de la première cause d’uvéite dans les pays occidentaux. L’uvéite peut être la manifestation inaugurale permettant le diagnostic de l’affection systémique. Les épisodes inflammatoires se caractérisent par un œil rouge douloureux avec baisse visuelle profonde. La réaction inflammatoire est intense, rapidement évolutive et de type fibrineux. Le traitement corticoïde local permet une évolution favorable s’il est instauré rapidement et à doses efficaces. Ces uvéites ont tendance à évoluer vers la récidive fréquente, souvent au niveau du même œil, entraînant des complications, menaçant la fonction visuelle. Les corticoïdes topiques constituent la pierre angulaire du traitement mais de nouvelles stratégies basées sur l’emploi des biomédicaments anti-TNF alpha ont permis de réduire considérablement la fréquence des récidives et ont contribué à améliorer le pronostic à long terme de cette affection avec une meilleure qualité de vie des patients souvent jeunes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Spondyloarthritis are characterized by the frequency of ocular involvement, which is typically characterized by an acute episode of anterior uveitis. Ankylosing spondylitis, reactive arthritis, psoriatic arthritis, undifferentiated arthritis, Crohn's and inflammatory bowel diseases are the main associated entities and the leading cause of uveitis in Western countries. Ocular inflammation may be the inaugural event, leading to the identification of systemic disease. Inflammatory episodes are characterized by a painful red eye with deep visual loss. The inflammatory reaction is intense, rapidly progressive and plastic. Topical corticosteroids are usually efficient if implemented quickly with the appropriate dosage. Recurrences may be observed, often at the same eye, causing complications and threatening the visual function. Even though corticosteroids are the mainstay of treatment, new strategies based on the use of TNF alpha blockers have significantly reduced the frequency of relapses and helped to improve the long-term prognosis of the disease with a better quality of life for these young patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Uvéite, HLA B27, Spondyloarthrite, Anti-TNF alpha, Arthrite réactionnelle, Corticoïdes

Keywords : Uveitis, HLA B27, Spondyloarthritis, TNF alpha blockers, Psoriasis, Reactive arthritis, Corticosteroids


Plan


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 82 - N° 1

P. 17-21 - février 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Ostéoporose de la spondyloarthrite
  • Karine Briot, Christian Roux
| Article suivant Article suivant
  • Atteintes rénales dans les spondyloarthrites
  • Alexandre Karras, Nicolas Champtiaux, Frédéric Lioté, Eric Thervet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.