Le punding se défini comme une activité stéréotypée, répétée et non dirigée vers un but, caractérisée par une intense fascination pour des objets communs, qui sont sans cesse manipulés. Ce comportement inutile est méconnu chez les parkinsoniens et peut retentir sérieusement sur leur qualité de vie. Nous rapportons le cas d’un punding sévère chez une jeune parkinsonienne de 23 ans, qui a présenté suite à une ascension de la dose de pergolide, des activités quotidiennes et incessantes de coutures, démontage d’appareils téléphoniques et de coloriage de dessins. Ce comportement se faisait au dépend d’autres activités et était responsable d’un retentissement considérable sur la qualité de vie de la patiente et de ses parents. Après remplacement du pergolide par une dose équivalente de ropinirole, ces symptômes ont rapidement disparu. Nous passons en revue les aspects épidémiologiques, phénoménologiques, physiopathologiques et thérapeutiques de ce phénomène, vraisemblablement sous-diagnostiqué dans la population de patients parkinsoniens.

Punding is a stereotypical behavior characterized by an intense fascination with repetitive handling and examining of mechanical devices or arranging common objects. This condition, which is different from both obsessive–compulsive disorder and mania, is still underestimated in patients with Parkinson's disease and may have deleterious social consequences on patients and their families.

We report the case of severe punding in a 23-year-old parkinsonian woman, who presented, a few days following a rise in the dose of pergolide up to 2,5 mg/(d), frequent and daily unusual repetitive behavior, characterized by ceaseless sewing, disassembly and reassembly of phones, and coloring of drawings. These behaviors were associated with a common peak of dose dyskinesia and were responsible for a considerable reduction in duration of sleep with negative impact on the quality of life of her parents. These symptoms significantly improved immediately after switching pergolide to an equivalent dose of ropinirole (12 mg/(d).

Punding has only recently come to the attention of physicians through the first report in a parkinsonian patient, triggered by dopaminergic replacement therapy. The phenomenon was thought to be related to excessive dopaminergic stimulation of the limbic and associative pathways. The current mainstay of treatment is the reduction in the dose of dopaminergic medication or changing the presumed responsible drug, often a dopaminergic agonist. In this article, the authors review the epidemiology, pathophysiology and management of this curious phenomenon.