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Myomectomie par laparotomie - 22/04/15

[41-662]  - Doi : 10.1016/S2211-0666(15)66324-1 
N. Ménager : Assistant des Hôpitaux, chef de clinique, M. Marcelli : Praticien hospitalier, P. Crochet : Praticien hospitalier, L. Cravello : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Gamerre : Professeur des Universités, praticien hospitalier, A. Agostini  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital La Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Gynécologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La myomectomie par laparotomie est une intervention encore fréquente de nos jours. Le bilan préopératoire permet d'obtenir une cartographie précise des fibromes utérins et de corriger une éventuelle anémie. Il existe aujourd'hui deux traitements médicamenteux préopératoires diminuant le volume des fibromes en préopératoire. La place de l'embolisation préopératoire est mal évaluée. Plusieurs gestes peropératoires tels que l'occlusion des artères utérines ou la technique du tourniquet diminuent le risque hémorragique. La principale complication à long terme est la survenue d'adhérences.

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Mots-clés : Myomectomie, Laparotomie, Hémorragie, Fertilité, Adhérence


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