Après une période prolongée d’alimentation parentérale, il est extrêmement difficile de reprendre l’alimentation orale chez l’enfant.

Observation : nous rapportons le traitement plurimodal d’une fillette nourrie exclusivement depuis la période néonatale jusqu’à l’âge de 7 ans par une alimentation synthétique délivrée par gastrostomie. Trois modalités thérapeutiques ont été utilisées principalement au cours de ce traitement : thérapie comportementale, développement des liens d’attachement et un traitement psychopharmacologique. Cette prise en charge quotidienne s’est étalée sur une durée d’une année et a permis la reprise d’une alimentation orale standard totalement autonome.

Conclusion : un traitement faisant appel simultanément à plusieurs modalités thérapeutiques a montré son efficacité dans les troubles sévères du comportement alimentaire du jeune enfant. Dans l’observation rapportée, ce traitement a permis une rétrocession définitive de l’incapacité totale de s’alimenter, et cette nouvelle façon de s’alimenter a été accompagnée et suivie d’une reprise évolutive dans d’autres secteurs du développement neuropsychologique de l’enfant.

After a long period of parenteral nutrition it is very difficult to initiate normal nutrition again in a child.

Case-report: we report on the multidisciplinary treatment of a girl who was exclusively fed with synthetic food provided through gastrostomy-tube from birth till the age of 7 years. Three main theoretical lines were used during treatment: a behavioural line, the development of some attachment links and a psychopharmacologic approach. This everyday treatment took one year to reach full standard self-feeding.

Conclusion: a multidisciplinary treatment approach is effective to resolve severe feeding difficulties in children. In the case reported here, the treatment permitted the reinstitution of oral feeding and of some language. We observed also some recovery in other areas of the child’s neuropsychological development.