L’observance en psychothérapie et plus particulièrement en médecine comportementale est un domaine riche en recherches. Mais les informations issues des différents travaux font état surtout des difficultés liées au respect de la bonne observance. Le meilleur clinicien risque de s’y perdre et pire de se décourager dans la planification d’un protocole de traitement tenant compte des facteurs facilitateurs d’une bonne compliance. Nous avons voulu dans cet article isoler quelques conduites de base essentielles selon nous afin de systématiser leur intégration dans tout protocole de traitement. Ces conduites pourraient encourager les cliniciens à planifier les traitements en tenant compte des facteurs qui pourraient renforcer le bon suivi du traitement. Le maniement du renforcement et les tâches assignées sont les deux facteurs que nous avons volontairement isolés.

The impact of the conditions of psychotherapy and medical treatment on patient adherence has greatly intrigued clinical and fundamental research. Our knowledge is improving, but the range accumulated information is so diverse that clinicians have no means of determining which approach would be the best to improve the patient’s understanding of the proposed treatment and thus influence the patient’s decision to adhere.

In this article we discuss ways to simplify the work of health care professionals. We highlights two factors related to adherence: the use of reinforcement in behavioral therapy and the use of homework assignments in cognitive behavior therapy.